北京、上海和廣州2021年1月23日 /美通社/ -- 今天,和黃醫(yī)藥自主研發(fā)的創(chuàng)新腫瘤藥蘇泰達®(索凡替尼膠囊)上市會在北京、上海和廣州三地隆重舉行,眾多專家學者以“線下+線上”聯(lián)動的方式,共同見證了蘇泰達®上市。
蘇泰達®是一種新型的口服酪氨酸激酶抑制劑,目前已獲國家藥品監(jiān)督管理局批準用于治療非胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。蘇泰達®具有雙重抗腫瘤機制,包括抑制腫瘤血管生成,同時也可調(diào)控腫瘤微環(huán)境免疫應(yīng)答,激活機體免疫功能。
中國科學院院士陳凱先表示,“蘇泰達®的上市,對神經(jīng)內(nèi)分泌瘤治療乃至中國創(chuàng)新藥的發(fā)展歷程都具有重大意義,不僅為我國非胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤靶向治療提供藥物解決方案,而且也在向全球醫(yī)學界證明,中國創(chuàng)新藥正以前沿創(chuàng)新的研究理念、規(guī)范嚴謹?shù)难邪l(fā)流程和高標準的藥物品質(zhì),加速惠及我國患者,甚至走向世界?!?/p>
神經(jīng)內(nèi)分泌瘤發(fā)病率呈上升趨勢,患者存在用藥難題
神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(NET)是一類起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的腫瘤,可發(fā)生于人體諸多器官和部位,其中以胃、腸、胰腺和肺部最為常見[1]。根據(jù)原發(fā)部位的不同,神經(jīng)內(nèi)分泌瘤可分為胰腺NET和非胰腺NET兩大類,其中后者最為常見,約占比90%[2]。
目前,NET的發(fā)病機制和病因尚不明確,但由于原發(fā)部位廣泛和腫瘤分化程度各異,疾病癥狀隱匿,患者可能沒有明顯癥狀,或僅出現(xiàn)面部潮紅、腹痛、腹瀉或氣喘等非特異性癥狀,因此NET常易與胃炎、腸潰瘍和哮喘等常見疾病混淆,患者可能輾轉(zhuǎn)多個科室,都未能確診。NET診斷尤為困難,有研究數(shù)據(jù)顯示,患者從發(fā)病到確診的中位時間長達9年[3],到確診時約50%的患者已為晚期,腫瘤出現(xiàn)局部擴散或遠處轉(zhuǎn)移,無法手術(shù)根治[1]。
近年來,隨著檢測手段的日益豐富以及臨床對NET分子病理的認識不斷提升,我國NET發(fā)病率呈日益上升的趨勢。據(jù)估計,2018年約有67,600例NET新診斷病例。按照發(fā)病率與流行率比例估算,我國NET患者總數(shù)或高達30萬名[4]。
靶向藥物的出現(xiàn),在一定程度上提高了NET的治療水平,但NET的靶向治療選擇仍舊相對匱乏。過往靶向藥物未能完全覆蓋所有來源的非胰腺NET,許多患者往往面臨用藥困境。
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院腫瘤科王理偉教授表示,“與其他腫瘤相比,NET患者的生存期相對較長,若能及時確診并得到有效的治療,有望實現(xiàn)長期生存,甚至改善生活質(zhì)量。NET患者的治療選擇十分有限,臨床亟待一種更創(chuàng)新的療法,以滿足患者未盡之需。”
憑借創(chuàng)新的雙重抗腫瘤機制,蘇泰達®助力實現(xiàn)中國“智”造惠及患者
抗血管生成已日漸成為一種廣泛認可的抗腫瘤治療手段。通俗的來說,是通過阻斷腫瘤的養(yǎng)分供應(yīng),達到“餓死”腫瘤的目的。隨著科學對腫瘤的認識逐漸深入,一種名為集落刺激因子(CSF-1)的細胞因子也被發(fā)現(xiàn)與腫瘤的生長密切相關(guān),它可通過激活相應(yīng)受體(CSF-1R),繼而調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境至“免疫抑制”狀態(tài),使腫瘤成功“逃脫”免疫系統(tǒng)的攻擊。
蘇泰達®是一種新型的口服酪氨酸激酶抑制劑,兼有“抗血管生成”和“免疫調(diào)節(jié)”雙重活性,不僅抑制腫瘤新生血管生成,同時也可通過抑制CSF-1R來調(diào)控腫瘤微環(huán)境免疫應(yīng)答,激活人體自身的免疫系統(tǒng)來發(fā)揮抗瘤作用。
憑借創(chuàng)新的雙重抗腫瘤機制,蘇泰達®在中國患者中的臨床研究數(shù)據(jù)令人矚目。索凡替尼治療晚期非胰腺NET患者的關(guān)鍵性III期臨床研究(SANET-ep)中[5],蘇泰達®治療組患者的中位無進展生存期(PFS)顯著延長為9.2個月,相較于安慰劑組患者的3.8個月,提升了2.4倍。此外,蘇泰達®降低非胰腺NET患者的疾病進展或死亡風險達67%,并具有良好的安全性。該研究也在中期分析中達到主要療效終點而提前終止。
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院腫瘤科王理偉教授表示,“SANET-ep是首個針對我國非胰腺NET患者人群開展的III期臨床研究,很高興看到蘇泰達®展現(xiàn)出了良好的安全性和有效性。該藥物上市的重要意義在于:一方面,蘇泰達®有望成為首個針對中國非胰腺NET患者的抗血管生成類靶向藥,帶動中國NET臨床實踐指南的變革;另一方面,蘇泰達®的到來,對我國創(chuàng)新藥的蓬勃發(fā)展更是起到了推動作用,助力實現(xiàn)中國“智”造惠及廣大老百姓。與此同時,海外監(jiān)管機構(gòu)也認可索凡替尼以中國III期臨床數(shù)據(jù)來支持新藥上市申請,未來以索凡替尼為代表之一的中國創(chuàng)新藥有望邁向全球,為大量海外患者帶去更多選擇和福音?!?/p>
除了非胰腺NET,蘇泰達®在胰腺NET患者開展的III期臨床研究(SANET-p)也已在中期分析中達到預(yù)設(shè)終點,并提前完成[6]。蘇泰達®用于治療胰腺NET的新藥上市申請已于2020年9月獲國家藥監(jiān)局受理。和黃醫(yī)藥首席科學官蘇慰國表示:“我們對胰腺NET的新藥上市申請結(jié)果充滿了期待,希望蘇泰達®能夠成為國內(nèi)首個有望覆蓋所有部位來源的NET創(chuàng)新血管生成抑制劑類靶向藥物。”
慈善援助項目同期啟動 創(chuàng)新藥助力非胰腺NET患者延續(xù)生命希望
為了助推我國醫(yī)藥創(chuàng)新成果落地,讓更多非胰腺NET患者能夠“用得上”、“用得起”國產(chǎn)創(chuàng)新藥,中國初級衛(wèi)生保健基金會在本次大會正式啟動“蘇達新生患者援助項目”,和黃醫(yī)藥將無償提供蘇泰達®,并由中國初級衛(wèi)生保健基金會獨立負責項目管理、監(jiān)督、審核和實施。
根據(jù)項目方案,低保患者經(jīng)基金會審核通過,并根據(jù)醫(yī)生的診療結(jié)果,最多可獲得不超過 12 周期的蘇泰達®治療援助,直至病情進展或不再符合醫(yī)學用藥條件;而非低?;颊呓?jīng)醫(yī)生評估符合適應(yīng)癥,且在使用 2 周期蘇泰達®治療后,若醫(yī)生評估認為繼續(xù)治療的必要,經(jīng)基金會審核通過后可為其援助 2 周期的藥物,患者在完成首次 2 個周期藥品援助階段后,如仍需要接受蘇泰達®治療,可按照首次援助申請流程循環(huán)申請兩輪。
“對于患者而言,提升創(chuàng)新藥的可及性是頭等大事。如何降低患者的經(jīng)濟負擔,實現(xiàn)患者的獲益是我們的主要目的?!敝袊跫壭l(wèi)生保健基金會生命綠洲患者援助公益基金秘書長劉曉鵬表示,“為了使更多的非胰腺NET患者能獲得藥物的治療,初?;饡c和黃醫(yī)藥通過探索多方共付機制,力爭讓每一位符合項目條件的患者獲得完整的、前沿的創(chuàng)新治療,提高生活質(zhì)量。”
和黃醫(yī)藥中國首席商務(wù)官陳洪表示:“從立項到上市歷時14年,蘇泰達®的面世充分展示了中國醫(yī)藥研究者的創(chuàng)新實力,也展示了和黃醫(yī)藥的魄力和堅守,以及作為醫(yī)藥企業(yè)的社會責任和擔當。作為此次項目的捐贈方,我們很榮幸與中國初級衛(wèi)生保健基金會合作,共同為廣大的非胰腺NET患者提升創(chuàng)新藥的可及性和可負擔性,希望這一項目能夠降低患者的用藥負擔,讓更多患者能夠獲得更好的治療機會?!?/p>
根植于高質(zhì)量的創(chuàng)新,和黃醫(yī)藥立足中國,邁向全球商業(yè)化征程
蘇泰達®(索凡替尼膠囊)是繼愛優(yōu)特®(呋喹替尼膠囊)之后,和黃醫(yī)藥第二個在中國獲批上市的創(chuàng)新腫瘤藥,也是和黃醫(yī)藥首個通過自有的腫瘤??粕虡I(yè)化團隊獨立推出市場的產(chǎn)品。
和黃醫(yī)藥首席科學官蘇慰國介紹,“和黃醫(yī)藥一直專注于國際水平的創(chuàng)新,我們的所有候選藥物均是自主研發(fā)并具備全球注冊潛力。索凡替尼在研究設(shè)計、主要終點的選擇等方面都是按照國際臨床研究的最高標準推進。我們的目標不僅僅是讓中國患者能夠享受到我國醫(yī)藥創(chuàng)新的成果,同樣也要讓全球患者看到中國創(chuàng)新藥的可能性?!?/p>
在中國上市的同時,和黃醫(yī)藥在索凡替尼的國際化進程中也邁出了重要步伐。索凡替尼獲FDA先后授予“孤兒藥”及兩項“快速通道”資格。2020年12月,和黃醫(yī)藥以滾動提交的方式開始提交索凡替尼的首個美國新藥上市申請,并且計劃其后在歐洲提交上市許可申請。
和黃醫(yī)藥首席執(zhí)行官賀雋表示:“作為一家創(chuàng)新型生物醫(yī)藥公司,和黃醫(yī)藥始終堅持以科學為導向,在過去20年間一直致力于發(fā)現(xiàn)和全球開發(fā)治療癌癥和免疫性疾病的靶向藥物和免疫療法。目前和黃醫(yī)藥共有9個抗癌類候選藥物正在全球開發(fā)中,我們有信心將更多的中國創(chuàng)新藥帶向國際舞臺?!?br />
[1] 中國臨床腫瘤學會神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專家委員會, 中國胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專家共識, 2016. |
[2] Cuny T, et al. Role of the tumor microenvironment in digestive neuroendocrine tumors. Endocr Relat Cancer. 2018 Nov 1;25(11):R519-R544. |
[3] Jin-Hu Fan, et al. Oncotarget. 2017 Sep 22; 8(42): 71699–71708. |
[4] 據(jù)Frost & Sullivan公司的數(shù)據(jù),2018年美國神經(jīng)內(nèi)分泌瘤新診斷病例為19,000例,美國的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤患者總數(shù)約為141,000名。在中國,由于治療手段缺乏,神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的發(fā)病率與流行率比例估計為4.4。 |
[5] clinicaltrials.gov注冊號https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02588170 |
[6] clinicaltrials.gov注冊號https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02589821 |