北京2020年5月21日 /美通社/ -- 不論是從國內外電子病歷評級要求這一外部動因，還是從醫(yī)療機構內復雜業(yè)務協(xié)同需求等內部動因來看，醫(yī)療機構都應當充分發(fā)揮醫(yī)療信息化的重要作用，尤其要加強標準化集成平臺建設。專注醫(yī)療信息化15年的康博嘉推出的KTIIP就是一個標準化、專業(yè)的信息集成平臺。
一個完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)一般由眾多子系統(tǒng)組成，會涉及多個相關專業(yè)領域。如此龐大的信息系統(tǒng)是隨著醫(yī)療機構業(yè)務發(fā)展、需求變更不斷升級、逐步建設起來的，通常情況下，它們來自于不同的廠商，基于不同的技術，彼此之間缺乏統(tǒng)一的信息交換標準，所以不可避免會出現(xiàn)“信息孤島”問題，系統(tǒng)之間不能互聯(lián)互通，數據無法實現(xiàn)共享。
如何將這些系統(tǒng)有效的鏈接起來實現(xiàn)信息共享成為醫(yī)療信息化建設一大難題。如果按照傳統(tǒng)方式分別在各系統(tǒng)之間直接進行接口開發(fā)，那么將會產生大量的點對點接口，如果要對某個系統(tǒng)進行升級或者更換，就要開發(fā)更多的接口。因為無法進行統(tǒng)一監(jiān)控、部署、替換，將會導致管理成本和開發(fā)成本成倍增長。
為了解決“信息孤島”問題，實現(xiàn)醫(yī)療機構內部系統(tǒng)互聯(lián)互通，康博嘉信息集成平臺KTIIP為醫(yī)院內部信息系統(tǒng)之間的數據共享提供解決方案，同時為醫(yī)院對外部如區(qū)域衛(wèi)生信息平臺等提供一個對外統(tǒng)一的接口。KTIIP主要為醫(yī)院信息化建設提供統(tǒng)一的標準和規(guī)范，所有信息系統(tǒng)遵守這些標準和規(guī)范進行共享和數據交換，在此基礎上進行醫(yī)療信息、業(yè)務流程和應用界面的集成。
多系統(tǒng)接入統(tǒng)一管理 跨平臺數據安全共享
醫(yī)療機構為了滿足自身業(yè)務發(fā)展的需求，會不斷引入不同廠家、不同類型的信息系統(tǒng)提供技術支持，這些系統(tǒng)在幫助醫(yī)療機構各個科室規(guī)范日常工作流程、減輕醫(yī)護人員工作量的同時也積累了大量的信息化數據。由于早期信息系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一標準的指導和規(guī)范，導致大量的數據重復、數據質量低下，各個系統(tǒng)間數據很難整合利用，無法為醫(yī)院管理及決策者提供有效的數據支持。
KTIIP針對這一問題，以標準化數據和標準化接口為基礎，完成醫(yī)院內部各類異構信息系統(tǒng)的集成和交互，依靠平臺門戶層、平臺應用層、平臺服務層、平臺資源層、平臺交換層、業(yè)務應用層六大部分，提供豐富的前端應用，實現(xiàn)系統(tǒng)統(tǒng)一管理、多系統(tǒng)接入管理及跨平臺數據共享，通過構建臨床數據中心和運營數據中心，為精準醫(yī)療提供預警支持、輔助決策支持。
其中，主數據管理系統(tǒng)對醫(yī)院信息化系統(tǒng)中通用的字典進行標準化定義，并對外開放查詢服務，實現(xiàn)術語注冊、術語管理、基礎字典管理、字典同步更新引擎等通用字典表的統(tǒng)一管理，同時還可以實現(xiàn)醫(yī)療機構、科室、人員等全院基礎數據的集中管理，支持主數據整合、審批、共享和監(jiān)管功能，做到一次維護，自動分發(fā)到醫(yī)院各個相應的業(yè)務系統(tǒng)。針對訂閱系統(tǒng)，KTIIP還會自動推送數據字典消息，保證全院各系統(tǒng)的數據準確、一致。
通過KTIIP標準化交互服務，構建的臨床數據中心可以從醫(yī)療機構內各應用系統(tǒng)匯集臨床相關數據，并對其進行清理和存儲，形成“以患者為中心”的臨床數據存儲庫。通過患者360視圖集中展示患者匯聚信息，在全院數據集成平臺上，利用已經物理匯聚的臨床數據，按照統(tǒng)一的標準格式構建醫(yī)療質控數據倉庫，可以基于這個質控數據倉庫進行質量指標分析處理及動態(tài)展現(xiàn)，實現(xiàn)業(yè)務消息透明傳遞。同時基于完整的數據鏈，還可以實現(xiàn)事前預防、事中監(jiān)控和事后追溯全業(yè)務流程閉環(huán)管理。
接口協(xié)議標準化 降低系統(tǒng)耦合度
由于醫(yī)院各系統(tǒng)大多是分期建設，建設初期缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃及標準，帶來一系列問題：信息交互及數據標準是各廠家系統(tǒng)間兩兩集成，導致系統(tǒng)的耦合度較高，接口及接口之間的標準私有化。當系統(tǒng)需要更新或換代時，就會要求與其集成的其它系統(tǒng)也要做出相應的調整，這種方式導致系統(tǒng)存在不確定因素，容易出現(xiàn)安全隱患。
KTIIP剛好能解決這一問題，康博嘉通過建設這一規(guī)范的信息集成平臺，遵循國家標準定義數據標準化知識庫，在HL7、CDA、IHE等標準的基礎上，制定覆蓋醫(yī)療所有業(yè)務流程的系統(tǒng)集成規(guī)范，為遺留的、當前的以及未來的醫(yī)療信息系統(tǒng)提供一個統(tǒng)一的接口標準，實現(xiàn)標準化的數據交換和工作協(xié)同。除此之外，因為眾多的應用系統(tǒng)只需要與KTIIP進行集成，會大大降低集成應用系統(tǒng)之間的耦合度，如果將某一個應用系統(tǒng)的部分或全部進行替換不會影響其它應用系統(tǒng)，使系統(tǒng)更加穩(wěn)定、可靠。
集成、維護簡單化 實現(xiàn)統(tǒng)一患者主索引管理
為了完善信息化管理體系，醫(yī)療機構在加大投入引進各式各樣專業(yè)級信息化軟件系統(tǒng)輔助構建信息化體系、帶來效益的同時，也增加了信息管理的工作難度。比如，在缺少集成平臺的情況下，為了日常工作，醫(yī)護工作者需要登錄多個信息系統(tǒng)，設置各個系統(tǒng)的用戶權限，很容易造成管理方面的疏漏，影響信息安全和醫(yī)護人員的工作效率。KTIIP可以讓復雜的多系統(tǒng)管理簡單化，能夠快速進行接口部署，支持多種接口方式、多種通訊協(xié)議和消息協(xié)議，使各種異構系統(tǒng)之間的連接更加簡便，降低接口開發(fā)的工作量，減少不必要的重復開發(fā)。
由于接口數量減少，系統(tǒng)維護也變得相對容易，KTIIP提供可視化配置工具，可以實時監(jiān)控醫(yī)療機構交互服務運行情況，也可以追溯接口發(fā)出的消息，及時發(fā)現(xiàn)問題糾正錯誤，維護更加方便，提高服務質量。
臨床醫(yī)療活動都是以患者為主線的，醫(yī)療機構各個應用系統(tǒng)都有患者的基本信息，但如果數據標準、維護方式不統(tǒng)一，是無法實現(xiàn)電子病歷等數據整合的。所以，必須要建立全院級統(tǒng)一的患者主索引，從各種不同的子系統(tǒng)中獲取患者的信息進行組織串連起所有病人相關信息，包括基本信息、過敏信息、家族病史、歷次診療信息、檢查檢驗信息、病人主管醫(yī)生、歷次電子病例、收費信息、醫(yī)囑信息等，根據業(yè)務情況個性化設定患者的權重匹配邏輯，明確患者的唯一性，并以此為基礎實現(xiàn)電子病歷、醫(yī)院業(yè)務、醫(yī)院數據、管理數據層面的整合，最終通過KTIIP對外提供標準交互服務，在患者主索引信息新增、變更時自動推送到訂閱系統(tǒng)。
KTIIP通過數據總線、數據交換、接口適配器、HL7標準引擎、消息中間件、主數據管理、病人主索引、管理監(jiān)控平臺等功能，可以實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的數據整合、統(tǒng)一用戶認證、統(tǒng)一權限管理、統(tǒng)一系統(tǒng)登錄……
醫(yī)療機構需要這樣一個集實用性、易用性、安全性、可靠性、開放性、可擴展性、標準化為一體的信息集成平臺，構建具有國際先進管理理念，符合國內醫(yī)療未來發(fā)展方向的綜合管理體系，康博嘉愿意用信息技術幫助醫(yī)療機構充分挖掘現(xiàn)有信息的價值，最終為患者提供高品質、可信賴的醫(yī)療服務。
