肺癌患者再獲福音
上海2023年12月13日 /美通社/ -- 今日，國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障部最新公告顯示，由禮來(lái)制藥與信達(dá)生物聯(lián)合開發(fā)的創(chuàng)新PD-1抑制劑達(dá)伯舒®（通用名信迪利單抗注射液）在原醫(yī)?；A(chǔ)上，新增第七項(xiàng)適應(yīng)癥納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2023年）》（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保目錄），用于表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI）治療失敗的表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療。新版醫(yī)保目錄預(yù)計(jì)于2024年1月1日起實(shí)施，各地報(bào)銷流程及時(shí)間以當(dāng)?shù)卣鏋闇?zhǔn)。
達(dá)伯舒®（信迪利單抗注射液）是全球首個(gè)且唯一獲批該項(xiàng)適應(yīng)癥的PD-1抑制劑，也成為中國(guó)唯一針對(duì)EGFR突變肺癌TKI耐藥后治療納入國(guó)家醫(yī)保目錄的PD-1抑制劑。同時(shí)，達(dá)伯舒®（信迪利單抗注射液）其他適應(yīng)癥成功續(xù)約，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保覆蓋全部七項(xiàng)適應(yīng)癥，涵蓋鱗狀及非鱗狀非小細(xì)胞肺癌、肝細(xì)胞癌、胃腺癌、食管鱗癌、與經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤。
在我國(guó)，肺癌的發(fā)病率和死亡率多年來(lái)位居惡性腫瘤之首，據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2022全國(guó)癌癥報(bào)告》顯示，2022年我國(guó)肺癌新發(fā)患者已達(dá)82.8萬(wàn)[1]。在所有肺癌患者中， NSCLC占比約80%至85%，其中EGFR突變陽(yáng)性的患者比例達(dá)40%至55%[2]。對(duì)于這類患者而言，EGFR-TKI是長(zhǎng)期以來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案[3]。
然而一直以來(lái)， EGFR-TKI耐藥是EGFR突變陽(yáng)性晚期NSCLC治療的一大難題。雖然隨著EGFR-TKI的迭代，EGFR-TKI耐藥問(wèn)題得到一定程度的緩解，但絕大多數(shù)患者仍會(huì)出現(xiàn)耐藥[3]。既往這類患者的后續(xù)治療主要為含鉑雙藥化療，無(wú)進(jìn)展生存期僅4-5個(gè)月[4],[5]，因此臨床亟需創(chuàng)新的治療手段。
今年5月，基于ORIENT-31研究結(jié)果[4]，信迪利單抗正式獲批經(jīng)EGFR-TKI治療失敗的EGFR突變陽(yáng)性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌適應(yīng)癥。新適應(yīng)癥的獲批實(shí)現(xiàn)了免疫治療在EGFR 突變陽(yáng)性肺癌領(lǐng)域全球范圍的"零突破"，也為出現(xiàn)EGFR-TKI耐藥的此類患者帶來(lái)了新的治療選擇及更長(zhǎng)生存的可能。
創(chuàng)新藥物研究的突破性進(jìn)展及新適應(yīng)癥的獲批為患者帶來(lái)了新的治療選擇，而多數(shù)腫瘤患者在治療過(guò)程中仍面臨著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，繼有藥可用之后，用得起藥是廣泛患者獲益于創(chuàng)新藥物治療的另一重要前提。隨著信迪利單抗新適應(yīng)癥納入國(guó)家醫(yī)保目錄，廣大EGFR突變陽(yáng)性NSCLC患者在出現(xiàn)EGFR-TKI耐藥后有望以更低的負(fù)擔(dān)接受創(chuàng)新的免疫治療。同時(shí)，新適應(yīng)癥納入醫(yī)保也意味著該藥品在中國(guó)獲批的七項(xiàng)適應(yīng)癥全部納入醫(yī)保，臨床可及性的提升將幫助更多患者進(jìn)行持續(xù)有效的治療，延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量。
關(guān)于信迪利單抗
信迪利單抗，中國(guó)商品名為達(dá)伯舒®（信迪利單抗注射液），是禮來(lái)制藥和信達(dá)生物共同合作研發(fā)的具有國(guó)際品質(zhì)的創(chuàng)新PD-1抑制劑藥物。信迪利單抗是一種人類免疫球蛋白G4（IgG4）單克隆抗體，能特異性結(jié)合T細(xì)胞表面的PD-1分子，從而阻斷導(dǎo)致腫瘤免疫耐受的 PD-1/程序性死亡受體配體1（Programmed Death-Ligand 1, PD-L1）通路，重新激活淋巴細(xì)胞的抗腫瘤活性，從而達(dá)到治療腫瘤的目的[6]。目前有超過(guò)二十多個(gè)臨床研究（其中10多項(xiàng)是注冊(cè)臨床試驗(yàn)）正在進(jìn)行，以評(píng)估信迪利單抗在各類實(shí)體腫瘤和血液腫瘤上的抗腫瘤作用。
信迪利單抗已在中國(guó)獲批七項(xiàng)適應(yīng)癥，現(xiàn)已全部納入國(guó)家醫(yī)保目錄，醫(yī)保目錄中描述的協(xié)議期內(nèi)醫(yī)保目錄描述的限定支付范圍包括：
[1]國(guó)家癌癥中心. 2022年全國(guó)癌癥報(bào)告 [2]宋霞, 等. 腫瘤研究與臨床. 2019, 31(8): 551-553 [3]中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）非小細(xì)胞肺癌專家委員會(huì). 中國(guó)肺癌雜志. 2022, 25(9): 627-641 [4]Shun Lu, et al. Lancet Respir Med. 2023 May 5:S2213-2600(23)00135-2 [5]Mok TSK, et al. ESMO Asia Congress 2022, LBA8 [6]Wang J, Fei K, Jing H, et al. Durable blockade of PD-1 signaling links preclinical efficacy of sintilimab to its clinical benefit. mAbs 2019;11(8): 1443-1451. |
