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第十八屆阿斯利康乳腺腫瘤高峰論壇圓滿召開

阿斯利康(中國)
2023-07-25 14:37 4297

乳腺癌治療迎來變革新時代,多層次助力中國乳腺癌高質量發(fā)展

上海2023年7月25日 /美通社/ -- 7月22日,第十八屆阿斯利康乳腺腫瘤高峰論壇(以下簡稱"論壇")在重慶圓滿召開。中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會名譽主委、復旦大學腫瘤、乳腺癌研究所長、大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授,中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會前任主任委員、重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院任國勝教授,中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會主任委員、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院吳炅教授,中國臨床腫瘤學會副理事長兼秘書長、中國抗癌協(xié)會乳腺癌專委會候任主任委員、解放軍總醫(yī)院江澤飛教授等多位全國頂級乳腺癌領域專家齊聚一堂,聚焦乳腺癌的規(guī)范化診療、創(chuàng)新治療手段、全病程管理三大維度,推進中國乳腺癌治療領域精益求精地高質量持續(xù)發(fā)展,助力"健康中國2030"總體規(guī)劃目標早日實現(xiàn)。

乳腺癌已成全球第一大癌,長期規(guī)范化診療至關重要

乳腺癌是威脅全球女性健康的第一大惡性腫瘤,2020年全球乳腺癌新發(fā)患者人數(shù)已達226萬[1],我國新發(fā)病例近42萬[2],在每年新發(fā)的乳腺癌病例中,約3%-10%的患者在確診時即有遠處轉移[3],嚴重危害女性生命健康。

隨著醫(yī)療水平的進步和科研的發(fā)展,我國乳腺癌的治療手段經(jīng)歷了手術治療、放射治療、化學治療、內(nèi)分泌治療和新的靶向治療、免疫治療等變化,通過個體化的規(guī)范化治療,不斷給予乳腺癌患者長生存的希望。

乳腺癌患者如果能夠早期發(fā)現(xiàn),并及時且正確地進行根治性手術,也能取得治愈的效果。數(shù)據(jù)顯示,早期乳腺癌術后10年生存率可達90%以上,大大高于中晚期乳腺癌[4]。但由于乳腺癌是全身性疾病,患者進行根治性手術后不能確保所有微小癌細胞一次性全部清除,包括術后并發(fā)癥以及術后復發(fā)等,因此之后患者需通過放化療來有效地降低乳腺癌腫瘤的轉移和復發(fā)概率[5]

在早期乳腺癌患者中,有30%的患者會進展為晚期乳腺癌,而這些患者的5年生存率僅為20%[6]。一旦乳腺癌進入到晚期,總體中位生存時間為2-3年[3]。晚期乳腺癌雖難以治愈,但經(jīng)過30多年的理念革新和技術發(fā)展,通過綜合考慮腫瘤本身、患者身體狀態(tài)以及現(xiàn)有的治療手段,治療方式已從化療為主的治療方式發(fā)展到以分子分型為基礎的個體化精準治療時代,如內(nèi)分泌治療、靶向治療等,幫助患者緩解臨床癥狀、長期帶瘤生存、延長生存時間、改善生活質量。

創(chuàng)新靶向療法更新迭代,不斷助力我國乳腺癌進軍"精準診療"2.0時代

隨著個體化的乳腺癌的化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療的廣泛使用,乳腺癌的分子分型檢測也因此得到高度重視和廣泛使用,如Luminal A型乳腺癌、Luminal B型乳腺癌、HER2陽性乳腺癌、三陰性乳腺癌。

其中,Luminal A型乳腺癌屬于內(nèi)分泌治療敏感的腫瘤亞型,可通過規(guī)范的內(nèi)分泌治療獲得較好預后;Luminal B型乳腺癌也屬內(nèi)分泌治療敏感型,大部分病人在內(nèi)分泌治療的基礎上可依據(jù)專家評估,酌情選擇是否化療;三陰性乳腺癌由于缺乏特異的治療靶點,該類型乳腺癌病人往往不能從內(nèi)分泌治療及靶向治療中獲益,聯(lián)合應用靶向藥物與化療藥物有望給病人提供更有效的治療手段[7]

而HER2作為乳腺癌表達的眾多生物標志物之一,HER2陽性乳腺癌占所有乳腺癌病例20%-30%,是比較兇險的一種類型,具有侵襲性強、預后差等特點[8]。幾乎所有晚期HER2陽性患者最終會由于獲得性或原發(fā)性耐藥而在抗HER2治療后出現(xiàn)疾病進展,且經(jīng)過二線治療后的無進展生存期和患者的生活狀態(tài)都不樂觀??笻ER2的分子靶向治療的出現(xiàn),使得患者生存期明顯延長。如抗體偶聯(lián)藥物(ADC)既具備靶向藥物的精準治療特點,同時又有化療藥物強大的腫瘤殺傷效應,第三代ADC藥物還具備了"旁觀者效應",進一步提高殺傷腫瘤細胞的療效[9],[10]

此外,HER2低表達也是乳腺癌治療中比較棘手的一種類型,約占全部乳腺癌45%-55%,因之前在傳統(tǒng)乳腺癌分子分型中缺乏針對性的治療選擇,而被歸入HER2陰性類型[11]。只能通過內(nèi)分泌治療或化療,一旦耐藥后,有效治療選擇有限,患者長期生存率和生活質量面臨諸多挑戰(zhàn)。ADC創(chuàng)新藥物的出現(xiàn),告別了HER2陽性和陰性的二分法時代,為HER2低表達乳腺癌患者也帶來了全新的治療選擇,幫助患者延緩疾病進展或降低死亡風險,給患者的長生存帶來了更好的獲益。

為進一步讓患者從創(chuàng)新治療方案中獲益,論壇上,多位專家呼吁更多創(chuàng)新療法能夠及早納入醫(yī)保,不斷提高患者對于創(chuàng)新藥物的可及性,同時也可提升患者長期規(guī)范治療的依從性,從而助力患者獲得更高質量的長生存。

乳腺癌全病程管理,深入推動中國乳腺癌慢病化進程

隨著國家重視創(chuàng)新療法的深耕研究,乳腺癌已有多數(shù)創(chuàng)新治療手段問世,如今已不是人們眼中的絕癥,進入慢病化的全病程管理,離患者實現(xiàn)高質量長生存的目標越來越近。

為做好乳腺癌慢病化的全病程管理的每一環(huán),一方面,除了提到的在治療上采用正確的、個體化的精準治療方案,更要在癌癥萌芽的階段盡早診斷,將乳腺癌管理關口前移,預防為先。數(shù)據(jù)表明,有效的篩查可使病死率降低20%[12]。如攜帶乳腺癌易感基因的人群、直系親屬有乳腺癌家族史、有乳腺癌病史的女性、有胸部放療史、40歲以前被診斷為乳腺導管上皮不典型增生(ADH)以及小葉不典型增生(ALH)或小葉原位癌(LCIS)等乳腺癌的高危人群[12],應注意乳腺癌的預防和早期篩查,以及確診后的及時治療與全病程管理。

另一方面,長期規(guī)范治療也是乳腺癌患者堅持全病程管理的不可忽視的一部分。乳腺癌患者用藥依從性不佳會直接影響治療效果,增加術后復發(fā)風險。因此,患者在治療過程中要謹遵醫(yī)囑、堅持用藥,做好乳腺癌規(guī)范化治療。為進一步提高患者長期規(guī)范治療的依從性,醫(yī)療機構可建立規(guī)范化的輸注示范中心,完善輸注流程質控管理,升輸注全程的安全性和對患者反應的應急處理能力,同時為晚期乳腺癌患者提供短期觀察和長期檢測服務,全程保障患者臨床用藥的規(guī)范化和安全性,幫助患者更好地改善臨床癥狀,延長生存期。

阿斯利康中國腫瘤事業(yè)部總經(jīng)理陳康偉先生表示:"進入中國三十年來,阿斯利康穩(wěn)健加快研發(fā)創(chuàng)新與患者可及速度,積極響應‘健康中國2030綱要'中提出的中國腫瘤防治的目標。作為腫瘤治療領域的領導者,我們始終以患者為中心,為患者帶來創(chuàng)新治療藥物的同時,也從乳腺癌患者的臨床需求出發(fā),不斷探索乳腺癌的早篩早診、精準診療、預后康復等全病程管理方案。未來,阿斯利康在乳腺腫瘤治療領域將會繼續(xù)開拓ADC、AKT抑制劑、口服SERD等創(chuàng)新療法,同時希望攜手社會多方,與中國乳腺癌診療發(fā)展共同前行,將更好的治療方案帶給患者,從而改變腫瘤患者的未來。"

聲明:僅供疾病教育時參考使用,不用于任何推廣目的。如有疑問請咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士。

1.     2020年全球癌癥最新數(shù)據(jù)解讀[J].中國腫瘤臨床與康復,2021,28(03):301.

2.     Cao W, et al. Changing profiles of cancer burden worldwide and in China: a secondary analysis of the global cancer statistics 2020. Chin Med J (Engl). 2021;134(7):783-791.

3.     國家腫瘤質控中心乳腺癌專家委員會, 中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會, 中國抗癌協(xié)會腫瘤藥物臨床研究專業(yè)委員會. 中國晚期乳腺癌規(guī)范診療指南(2020版)[J]. 中華腫瘤雜志 2020年42卷10期, 781-797頁, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA BP, 2021.

4.     邊紀. 乳腺癌的早期癥狀[J]. 新農(nóng)村, 2022(3):1.

5.     巫小龍樊銳太.乳腺癌保乳手術后是否需要放化療?[J].養(yǎng)生大世界, 2021, 000(003):P.58-59.

6.     Gonzalez-Angulo AM, Morales-Vasquez F, Hortobagyi GN. Overview of resistance to systemic therapy in patients with breast cancer[J]. Adv Exp Med Biol, 2007, 608: 1-22. DOI: 10.1007/978-0-387-74039-3_1.

7.     趙毅,鄧鑫.乳腺癌分子分型與治療策略[J].中國實用外科雜志,2015,35(07):704-708.

8.     王合兵, 竇拉加, 張成武. HER-2過表達在乳腺癌治療中的作用[J]. 實用新醫(yī)學, 2007.

9.     Nakada T, et al. The Latest Research and Development into the Antibody-Drug Conjugate, [fam-] Trastuzumab Deruxtecan (DS-8201a), for HER2 Cancer Therapy. Chem Pharm Bull (Tokyo). 2019; 67(3):173-185.

10.  Ogitani Y, et al. Bystander killing effect of DS-8201a, a novel anti-human epidermal growth factor receptor 2 antibody-drug conjugate, in tumors with human epidermal growth factor receptor 2 heterogeneity. Cancer Sci. 2016;107(7):1039-46.

11.  郭晴,張劍.HER2低表達乳腺癌的靶向治療研究進展[J].中國癌癥志,2023,33(02):181-190.DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2023.02.012.

12.  中國研究型醫(yī)院學會乳腺專業(yè)委員會中國女性乳腺癌篩查指南制定專家組. 中國女性乳腺癌篩查指南(2022年版)[J]. 中國研究型醫(yī)院, 2022, 9(2):8.

 

 

消息來源:阿斯利康(中國)
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