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主要結(jié)論：
阿姆斯特丹2023年7月19日 /美通社/ -- 今天，在荷蘭阿姆斯特丹舉行的2023年阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議®（簡(jiǎn)稱：AAIC®）上首次報(bào)告了一項(xiàng)研究。該研究顯示，一種簡(jiǎn)單的指尖血測(cè)試（與糖尿病患者每天所做的測(cè)試并無(wú)太大區(qū)別）有望成為阿爾茨海默氏癥的檢測(cè)方法。
在2023年AAIC上首次報(bào)告的技術(shù)和實(shí)踐方面的進(jìn)展證明了基于血液的阿爾茨海默氏癥生物標(biāo)志物的簡(jiǎn)便性、可運(yùn)輸性和診斷價(jià)值，包括未來(lái)由患者或家屬進(jìn)行居家檢測(cè)的潛力。
阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)首席科學(xué)官M(fèi)aria C. Carrillo博士表示："美國(guó)食品藥品管理局最近批準(zhǔn)了針對(duì)淀粉樣蛋白-β的阿爾茨海默氏癥治療方法，在這些治療方法中，淀粉樣蛋白堆積的確認(rèn)和生物標(biāo)志物監(jiān)測(cè)是接受治療的必要條件，因此這些發(fā)現(xiàn)非常及時(shí)和重要。 血液檢測(cè)（一旦經(jīng)過(guò)驗(yàn)證和批準(zhǔn)）將提供一種快速、無(wú)創(chuàng)和具有成本效益的選擇。"
阿爾茨海默氏癥的藥物試驗(yàn)中已經(jīng)在實(shí)施血液測(cè)試，以進(jìn)一步驗(yàn)證其有效性和篩選潛在參與者，這與目前普遍采用的更為昂貴的侵入性方法相比，是一個(gè)重大的進(jìn)步。 在某些情況下，這些血液檢測(cè)提供的信息與腦成像掃描和腦脊液分析等"金標(biāo)準(zhǔn)"檢測(cè)類似。
Carrillo表示："雖然需要進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化和驗(yàn)證，但血液檢測(cè)可能很快就會(huì)成為日常診斷工作中檢測(cè)阿爾茨海默病和監(jiān)測(cè)其治療的重要組成部分。"
手指刺血樣本可檢測(cè)阿爾茨海默氏癥生物標(biāo)志物；可在不同國(guó)家間便利運(yùn)送
瑞典哥德堡大學(xué)神經(jīng)科學(xué)和生理學(xué)研究所精神病學(xué)和神經(jīng)化學(xué)系的Hanna Huber博士及其同事開發(fā)了一種指刺采血方法，用于測(cè)量與阿爾茨海默氏癥相關(guān)的關(guān)鍵生物標(biāo)記物神經(jīng)絲輕鏈（NfL）、膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）和磷酸化tau（p-tau181和217），從而簡(jiǎn)化了血液檢測(cè)的可及性并提高了準(zhǔn)確性。
他們采集了巴塞羅那ACE阿爾茨海默氏癥中心77名記憶門診患者的血液（靜脈血和指血）。 血液樣本被轉(zhuǎn)移到干燥的血點(diǎn)卡上，在沒有溫度控制或冷卻的情況下連夜運(yùn)送到瑞典哥德堡大學(xué)。 在那里，干血樣本從卡片中提取，對(duì)NfL、GFAP和p-tau181和217進(jìn)行了測(cè)量。 （注：只有11個(gè)人的p-tau217數(shù)據(jù)可用。） 所有這些都可在指刺樣本中檢測(cè)到。
在靜脈血點(diǎn)中，GFAP、NfL、p-tau217和p-tau181的水平與標(biāo)準(zhǔn)血液分析密切相關(guān)。 從指血中提取的GFAP、NfL和p-tau217也與標(biāo)準(zhǔn)采血結(jié)果高度相關(guān)。
Huber表示："我們的試點(diǎn)研究證明：遠(yuǎn)程采集和測(cè)量阿爾茨海默氏癥生物標(biāo)記物具有發(fā)展?jié)摿Γ覠o(wú)需低溫儲(chǔ)存或特殊制備或處理。 目前，阿爾茨海默氏癥血液化驗(yàn)的使用受到以下因素的限制：需要前往診所、由受過(guò)培訓(xùn)的人員執(zhí)行、嚴(yán)格的時(shí)間限制和溫度依賴性遞送及儲(chǔ)存過(guò)程。 如果有一種方法可以在家中采血，而且簡(jiǎn)單到可以獨(dú)立完成或由看護(hù)者完成，那么就能提高這些檢測(cè)的可及性。 這將改善早期診斷，并更好地監(jiān)測(cè)被視為‘高危'的患者或正在接受獲批療法的患者。"
血液測(cè)試可能改善初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)阿爾茨海默氏癥的診斷
瑞典隆德大學(xué)臨床記憶研究室醫(yī)學(xué)博士Sebastian Palmqvist及其在"BioFINDER初級(jí)醫(yī)療保健"研究中的同事進(jìn)行了首次關(guān)于初級(jí)保健使用阿爾茨海默氏癥血液生物標(biāo)志物的研究，并將其與初級(jí)保健醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行了比較。
該研究在瑞典的17個(gè)初級(jí)保健中心招募了307名中老年患者（平均年齡=76歲，女性占48%）。 經(jīng)過(guò)問診、認(rèn)知測(cè)試和腦部CT掃描或核磁共振成像后，初級(jí)保健醫(yī)生記錄了診斷結(jié)果、可能的生物學(xué)原因，并為每位研究參與者提出了治療方案。
同時(shí)，使用C2N Diagnostics（美國(guó)）的PrecivityAD2檢測(cè)，收集和分析了血液樣本，以確定β淀粉樣蛋白和磷化tau的濃度。 這兩個(gè)標(biāo)志物的水平被合并成一個(gè)分?jǐn)?shù)，稱為淀粉樣蛋白概率分?jǐn)?shù)2（APS2）。 隨后，所有患者都在一家記憶專科診所接受了全面的臨床檢查，包括由一名沒有看到血液樣本結(jié)果的專家進(jìn)行評(píng)估。
初級(jí)保健醫(yī)生在大約55%的病例中正確識(shí)別了阿爾茨海默氏癥相關(guān)病變或正確做出了阿爾茨海默氏癥診斷，而血液檢測(cè)則在85%以上的病例中做到了這一點(diǎn)。 其他調(diào)查結(jié)果：
Palmqvist表示："由于缺乏準(zhǔn)確的診斷工具，初級(jí)保健醫(yī)生目前很難識(shí)別阿爾茨海默病，即使在有認(rèn)知障礙的患者中也是如此。 這往往導(dǎo)致診斷不確定性和不當(dāng)治療。 阿爾茨海默氏癥血液檢測(cè)在提高診斷準(zhǔn)確性和正確治療阿爾茨海默氏癥患者方面具有巨大潛力。 在不久的將來(lái)，隨著能在疾病早期階段減緩病情的新藥越來(lái)越多地出現(xiàn)，這些檢測(cè)可能會(huì)變得更加重要。"
