葛蘭素史克中樞神經(jīng)系統(tǒng)治療藥物利必通獲批雙相情感障礙新適應(yīng)癥

上海2021年3月4日 /美通社/ -- 全球領(lǐng)先的跨國醫(yī)療保健公司葛蘭素史克（以下簡稱“GSK”）今日宣布，利必通（通用名：拉莫三嗪分散片）獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局新增適應(yīng)癥批準，適用于控制成人雙相情感障礙患者情緒發(fā)作的復(fù)發(fā)或復(fù)燃^[1]。作為國內(nèi)外眾多指南推薦用于雙相情感障礙治療的一線藥物，利必通新適應(yīng)癥的獲批將為中國雙相情感障礙患者帶來更多治療選擇，以期幫助提高患者生活質(zhì)量及預(yù)后，進一步提升我國雙相情感障礙臨床規(guī)范化治療水平。

GSK中國處方藥和疫苗總經(jīng)理齊欣女士表示：“利必通是GSK的一款經(jīng)典中樞神經(jīng)系統(tǒng)治療藥物，我非常高興地看到其適應(yīng)癥拓展至雙相情感障礙。作為全球中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病領(lǐng)域領(lǐng)先者，GSK始終秉持為人們‘做得更多、感覺更舒適、生活更長久’的理念，致力于將創(chuàng)新成果惠及更多中國患者。利必通新適應(yīng)癥的獲批為中國雙相情感障礙患者帶來一項新的治療選擇，不僅幫助患者改善預(yù)后，更有助于控制疾病進展、及早令患者回歸正常生活。未來，GSK將繼續(xù)把更多創(chuàng)新藥物和新適應(yīng)癥帶入中國，助力全面提升我國中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療水平，造?；颊吆痛蟊??！?/p>

雙相情感障礙診療面臨諸多挑戰(zhàn)，識別、診斷、治療“三率皆低”

雙相情感障礙是臨床常見疾病，一般指臨床上既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙^[2]，患者會經(jīng)歷兩種完全相反的情緒。中國精神健康調(diào)查顯示，我國雙相情感障礙的終生患病率達0.6%^[3]。然而，相較于抑郁癥等其他精神類疾病，雙相情感障礙疾病診療面臨諸多挑戰(zhàn)，識別率、診斷率和治療率“三率皆低”。

在我國，由于大眾缺乏對雙相情感障礙的疾病認知，患者去醫(yī)院接受正規(guī)診斷的比例不高，這導(dǎo)致了識別率和診斷率低。加之該疾病病情隱匿，癥狀及病程復(fù)雜，因而在診療過程中，也極易被誤診，規(guī)范化治療率低。雙相情感障礙首次發(fā)作平均在20歲左右，在至少50%的患者中，雙相情感障礙最初表現(xiàn)為抑郁發(fā)作，通常會被誤診為抑郁癥^[4]。由于與抑郁癥存在鑒別診斷困難，雙相情感障礙患者往往存在治療延遲的情況，平均未經(jīng)治療的時間長達9.6年^[5]。在雙相情感障礙中，50%以上的現(xiàn)癥患者長達5年以上未接受治療，其中36%甚至超過10年尚未接受治療^[6]。即使患者在發(fā)病初期就接受了治療，研究顯示，在首次確診后，有近60%的患者在最初兩年內(nèi)經(jīng)歷了復(fù)發(fā)，約75%的患者在5年內(nèi)復(fù)發(fā)^[7]，而雙相情感障礙累積發(fā)作次數(shù)的增多會導(dǎo)致恢復(fù)延遲。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長、國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、抑郁癥治療中心主任王剛教授表示：“目前國內(nèi)雙相情感障礙的治療方法，主要包括藥物治療、心理治療、支持治療以及非藥物軀體治療等。心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥和抗抑郁藥是三類主要的治療藥物。由于雙相情感障礙病程長，許多患者在其一生中不斷經(jīng)歷復(fù)發(fā)。因此，堅持及早治療、長期治療和規(guī)范化治療至關(guān)重要，可以有效降低疾病復(fù)發(fā)、復(fù)燃風(fēng)險?！?/p>

利必通獲批治療雙相情感障礙，助力提升我國雙相情感障礙規(guī)范化治療水平

除卻識別難、診斷難，雙相情感障礙患者目前面臨的另一大挑戰(zhàn)是治療選擇的局限。目前國內(nèi)雙相情感障礙治療控制躁狂發(fā)作的藥物較多，但治療雙相抑郁的藥物選擇較少，且大多療效有限^[8]。

王剛教授認為：“可以說，對雙相抑郁的治療是目前雙相情感障礙臨床治療上面臨的主要挑戰(zhàn)。利必通（活性成分：拉莫三嗪）近年來被發(fā)現(xiàn)對于雙相情感障礙、特別是雙相抑郁具有經(jīng)臨床研究驗證的療效，為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)提供了一把新的‘鑰匙’。隨著利必通雙相情感障礙適應(yīng)癥在中國獲批，我期待中國雙相情感障礙患者將得到與國際一線接軌的治療方案，獲得更好的療效和長期預(yù)后改善?！?/p>

事實上，利必通（活性成分：拉莫三嗪）用于治療雙相情感障礙已在國外被廣泛認可和使用。兩項關(guān)于拉莫三嗪的國際三期臨床試驗合并分析結(jié)果證實：與安慰劑相比，拉莫三嗪顯著延遲至任何情感發(fā)作的干預(yù)時間長達197天，療效與鋰鹽相似；與鋰鹽不同，拉莫三嗪較安慰劑顯著延遲至抑郁發(fā)作的干預(yù)時間^[9]。

鑒于經(jīng)科學(xué)驗證的臨床療效，包括美國精神病學(xué)協(xié)會指南、世界生物精神病學(xué)聯(lián)合會指南、英國精神藥理協(xié)會指南、加拿大心境和焦慮治療指導(dǎo)組/國際雙相障礙學(xué)會、中國雙相障礙防治指南等眾多國內(nèi)外指南推薦利必通（活性成分：拉莫三嗪）作為雙相情感障礙治療的一線用藥。

【參考資料】