中國研究讓晚期結(jié)直腸癌一線治療聯(lián)合方案“一槌定音”
上海2018年9月20日電 /美通社/ --
“左手”新型靶向藥物,“右手”經(jīng)典化療方案,聯(lián)合使用,相得益彰,已成為直結(jié)腸癌患者的一線治療方案。
9月10日,國際知名期刊《臨床腫瘤學(xué)雜志》(Journal of Clinical Oncology,縮寫 JCO)在線全文發(fā)表一項(xiàng)中國學(xué)者的重要成果,有望惠及全球結(jié)直腸癌患者 -- 由南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬八一醫(yī)院秦叔逵教授和同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院李進(jìn)教授共同牽頭的TAILOR研究的最終結(jié)果表明:分子靶向藥物西妥昔單抗聯(lián)合 FOLFOX 4(亞葉酸鈣、5-氟尿嘧啶及奧沙利鉑)化療,具有協(xié)同增效作用,因此成為 RAS 基因野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的一線治療方案。
美國《臨床腫瘤學(xué)雜志》是國際腫瘤學(xué)領(lǐng)域的頂級期刊,SCI 影響因子高達(dá)26.303分,對全球腫瘤臨床實(shí)踐和研究都具有重大影響,也是腫瘤學(xué)界高度認(rèn)可和推崇的專業(yè)雜志。秦叔逵教授表示:“TAILOR 研究是首次由中國研究者開展的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌大型的、多中心的 III 期臨床研究,大家精誠合作,參與支持,且質(zhì)控良好,獲得了預(yù)期的結(jié)果,可喜可賀。如果該研究成果獲得積極推廣,將可以改善更多的晚期腸癌患者的預(yù)后,延長他們的生命!”
賽諾菲中國副總裁、特藥事業(yè)部負(fù)責(zé)人吳清漪女士向秦叔逵和李進(jìn)教授及其團(tuán)隊(duì)表示熱烈祝賀?!安痪们?,秦叔逵教授團(tuán)隊(duì)釆用 FOLFOX4 系統(tǒng)化療治療晚期肝癌的研究成果剛剛獲得了江蘇省科學(xué)技術(shù)一等獎。此次,秦教授與李進(jìn)教授的成果又登上了國際頂級學(xué)術(shù)期刊,得到全球腫瘤學(xué)術(shù)界的認(rèn)可,這是中國學(xué)者的驕傲,也是結(jié)直腸癌患者的福音。”她表示,樂沙定(奧沙利鉑)作為第3代鉑類抗癌藥,同時也是 TAILOR 研究中一個重要參與藥物,在這一研究成功的基礎(chǔ)上,有望在晚期結(jié)腸癌一線治療中發(fā)揮更多、更重要作用。賽諾菲公司將進(jìn)一步加強(qiáng)與科研院校、醫(yī)院和專家攜手合作,使更多的高質(zhì)量原研創(chuàng)新藥物惠及中國患者。
我國近年結(jié)直腸癌發(fā)病形勢嚴(yán)峻
據(jù)中國國家癌癥中心最新公布的2015年癌癥數(shù)據(jù),結(jié)直腸癌在10 年間的發(fā)病率為明顯升高趨勢。
在所有結(jié)直腸癌中, RAS 野生型約占到60%,研究和實(shí)踐表明這些患者可以從專門針對RAS野生型的靶向治療藥物(主要是抗 EGFR 單抗) 與化療藥物的聯(lián)合中獲得更多的受益。臨床上常規(guī)通過檢測RAS 基因突變,來判斷是否適合化療聯(lián)合 EGFR 單抗,這也是轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌選擇靶向治療方案的重要預(yù)測指標(biāo)。
一線治療以往10年存爭議
對于晚期結(jié)直腸癌的治療,多年來化療藥物是基礎(chǔ),特別是奧沙利鉑、伊立替康以及氟尿嘧啶類等始終在臨床上發(fā)揮重要作用。
分子靶向治療也已經(jīng)異軍突起,主要包括兩大類:第一類是抗 EGFR 的單抗,包括西妥昔單抗、帕尼單抗等,主要用于 RAS 以及 RAF 基因野生型的結(jié)腸癌患者;第二類是抗血管生成劑。
上述化療和靶向療法如何聯(lián)合使用,以便給病人帶來較大的客觀療效和生存獲益?在過去10多年里,對于 RAS 野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的一線治療,應(yīng)該釆取何種化療藥物與抗 EGFR 單抗組成聯(lián)合方案,主要是含奧沙利鉑方案,一直存在著巨大爭議;NCCN 等國際指南的推薦也歷經(jīng)數(shù)次刪減,進(jìn)進(jìn)出出,變化折騰,主要是因?yàn)槿狈η罢靶缘拇笮脱芯康淖C據(jù)加以支持。
中國研究團(tuán)隊(duì)一槌定音
今天,中國研究團(tuán)隊(duì)一槌定音,終結(jié)了上述爭議。TAILOR 研究充分證實(shí)靶向藥物西妥昔單抗聯(lián)合奧沙利鉑為主的 FOLFOX 化療方案,可以作為 RAS 基因野生型的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的一線治療方案。
此次秦叔逵教授與李進(jìn)教授主導(dǎo)的 TAILOR 研究能夠登上權(quán)威雜志,表明中國專家在臨床指南的不斷變遷中,勇于挑戰(zhàn)國際權(quán)威,敢于提出問題,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,孜孜不倦的學(xué)術(shù)追求,不斷精進(jìn)的研究能力,卓越的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,努力去解決學(xué)術(shù)難題,在全球臨床腫瘤學(xué)界再次發(fā)出中國好聲音。這一研究結(jié)果為全球的腫瘤醫(yī)生提供了強(qiáng)有力的臨床證據(jù),同時也為結(jié)直腸癌患者帶來希望。
秦叔逵教授表示:特別感謝全國26家研究中心和廣大患者的精誠合作,才使 TAILOR 研究最終獲得成功,為全球結(jié)直腸癌領(lǐng)域的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)!李進(jìn)教授也表示,TAILOR 研究是首次由中國研究者開展的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌III期臨床研究,其研究結(jié)果顯示西妥昔單抗聯(lián)合 FOLFOX 一線應(yīng)用效果良好,不良反應(yīng)可控,值得推廣應(yīng)用。
附:研究專家
教授,博士生導(dǎo)師,南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬八一醫(yī)院副院長,全軍腫瘤中心主任,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)主任,中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)副理事長,北京 CSCO 基金會理事長等。
教授,博士生導(dǎo)師,同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部主任,中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)理事長,亞洲臨床腫瘤學(xué)聯(lián)盟(FACO)主席,CSCO 基金會秘書長等。