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中國(guó)平安人壽陜西分公司公布年度十大賠案

中國(guó)平安人壽陜西分公司總結(jié)2013年賠案狀況,同時(shí)公布年度十大賠案,顯示保險(xiǎn)在意外、重大疾病時(shí)的重要性。

西安2014年2月17日電 /美通社/ -- 隨著平安人壽陜西分公司業(yè)務(wù)的不斷壯大,案件量也在逐年增加,2013年共計(jì)完成20481件理賠,累計(jì)賠付12484萬元,豁免保費(fèi)9002萬元,賠付前三的分別是:115萬、108萬、96萬。事故的主要原因是意外和疾病。

2013年平安人壽陜西分公司通過高額件推動(dòng)專項(xiàng)行動(dòng),在為前線隊(duì)伍樹立保額銷售信心的同時(shí),更為客戶提供充足的保險(xiǎn)保障,傳遞保險(xiǎn)的大愛與責(zé)任。截止12月底,高額件承保規(guī)模保費(fèi)5058萬元,為6095位客戶累計(jì)提供35億元的高額保障,讓更多客戶得到更全面的保險(xiǎn)保障。

隨著平安人壽業(yè)績(jī)的蒸蒸日上,服務(wù)也在不斷升級(jí),2013年中國(guó)平安人壽推出“標(biāo)準(zhǔn)案件,資料齊全、兩天賠付”、“足不出戶,上門理賠服務(wù)”及“服務(wù)多渠道”三項(xiàng)服務(wù)升級(jí)舉措,將“簡(jiǎn)單便捷、友善安心”理念貫穿至理賠服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)。截止到2013年11月底,標(biāo)準(zhǔn)案件2日結(jié)案率達(dá)到96.68%,標(biāo)準(zhǔn)案件平均時(shí)效僅為0.86天,累計(jì)為105萬客戶提供上門理賠服務(wù)。

第一大賠案:金彩人生——百萬理賠,平安承諾

投保狀況:客戶郭某,女,50歲,2002年06月投保《康乃馨》保額10萬。2010年投?!督鹩駶M堂》100份。

理賠狀況:被保人于2013年05月因病身故,受益人申請(qǐng)理賠。經(jīng)公司核實(shí),事故屬實(shí),根據(jù)《金玉滿堂》條款正常給付1054472.80元,《康乃馨》條款正常給付104588.93元,共計(jì)賠付1159061.73元。

案例啟示:分紅險(xiǎn)兼顧了保險(xiǎn)保障和投資功能,使客戶獲得保險(xiǎn)保障的同時(shí),亦實(shí)現(xiàn)了資產(chǎn)的保值增值。分紅險(xiǎn)“雙收益”為家庭保駕護(hù)航。

第二大賠案:鴻鑫04 ——低保費(fèi)、高保障

投保狀況:被保險(xiǎn)人李某,男,30歲,2010年04月投保《鴻鑫04》保額36萬。

理賠情況:被保險(xiǎn)人于2013年9月在家中猝死,受益人提出身故保險(xiǎn)金理賠申請(qǐng)。經(jīng)核實(shí),被保險(xiǎn)人本次于家中身故,情況屬實(shí),未發(fā)現(xiàn)事故涉及責(zé)任免除的證據(jù),事實(shí)清楚、責(zé)任明確,經(jīng)分公司及總部審核,正常賠付1082171.23元。

案例啟示:近年來猝死在青壯年當(dāng)中已成多發(fā)趨勢(shì),不少年輕人用身體健康換取事業(yè)有成,工作壓力過大,心情抑郁,經(jīng)常熬夜等惡習(xí)被認(rèn)為是造成猝死的主要因素,故而保持良好生活習(xí)慣,堅(jiān)持鍛煉身體是健康生活的保證。

第三大賠案:安行兩全——自駕車主的必備保障

投保狀況:被保險(xiǎn)人張某,男,60歲,1997年04月投保《平安長(zhǎng)壽》保額50萬、《平安康泰》保額20萬、《遞增養(yǎng)老》50份、《附加萬壽》保額10萬。

理賠狀況:被保險(xiǎn)人于2012年12月因肺癌身故,本案被保險(xiǎn)人為公司高端客戶,于1997-2002年期間投保,既往已多次因肺癌重疾及醫(yī)療保險(xiǎn)金理賠史。本次被保險(xiǎn)人因肺癌身故情況屬實(shí),有死亡證明資料等為證。案件事實(shí)清楚、責(zé)任明確,按合同約定正常賠付賠付965362.15元。

案例啟示:客戶15年前為自己買的保障,15年后平安兌現(xiàn)承諾。為高端客戶實(shí)時(shí)增加保額,完善保險(xiǎn)保障需求迫在眉睫,專業(yè)創(chuàng)造價(jià)值,用我們專業(yè)的服務(wù)為客戶量身打造與其身份相匹配的保障。

第四大賠案:平安長(zhǎng)壽—— 15年的承諾

投保狀況:王先生38歲。在2011年04月投?!栋残袃扇繁n~0.0685萬、《安行意外》保額30萬、2012年投?!吨莿偃松繁n~15萬、《附加意外》保額10萬。

理賠狀況:被保險(xiǎn)人于2013年08月駕駛汽車在神榆高速發(fā)生車禍身故,經(jīng)核實(shí)事故屬實(shí),兩證齊全有效,未發(fā)現(xiàn)責(zé)任免除情形,審核計(jì)算給付意外身故保險(xiǎn)金85萬元整。

案例啟示:30歲的男人正值年富力強(qiáng),但風(fēng)險(xiǎn)總會(huì)不期而遇,保險(xiǎn)擔(dān)負(fù)著為客戶生活保駕護(hù)航的使命,在不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí),我們的家人能擁有屬于自己的一份“平安”。

第五大賠案:護(hù)身福——為愛保駕護(hù)航

投保狀況:被保險(xiǎn)人王某,男,40歲,2012年12月投保《護(hù)身?!?0萬、《護(hù)身福意外》30萬。

理賠狀況:被保人于2013年8月因意外高墜身故,公司調(diào)查后認(rèn)定事故屬實(shí),無責(zé)任免除情形,根據(jù)《護(hù)身福》《護(hù)身福意外》險(xiǎn)計(jì)算給付意外身故保險(xiǎn)金50萬元。

案例啟示:父親是孩子的護(hù)身符,該案還涉及近10萬元保費(fèi)豁免,是父親給孩子的保單,也是父親給孩子希望,當(dāng)疾病來臨或家人失去親人時(shí),一份保險(xiǎn)雖不能扭轉(zhuǎn)殘酷的現(xiàn)實(shí),但至少可以抹去些許傷痛。

第六大賠案:智勝人生——萬能險(xiǎn),保萬能

投保狀況:客戶張某,男,25歲,2012年12月投?!吨莿偃松冯U(xiǎn)種20萬、《智勝重疾》險(xiǎn)種20萬、《無憂意外》30萬。

理賠狀況:被保人因溺水于2013年06月在水庫(kù)溺水身故,調(diào)查情況事故屬實(shí),無責(zé)任免除情形,根據(jù)《智勝人生》、《無憂意外》條款計(jì)算給付意外身故保險(xiǎn)金50萬元。

案例啟示:客戶家人接到公司的賠款后心情激動(dòng),感謝之余表示現(xiàn)在才真正明白保險(xiǎn)的意義?!吨莿偃松肥侨f能險(xiǎn)種,終身壽險(xiǎn),保額自選,靈活可變,投資保底,理財(cái)方便,值得每一個(gè)人擁有!

第七大賠案:如意兩全——保意外、雙賠付

投保狀況:被保險(xiǎn)人辛某,男,30歲,2002年05月投?!冻G鄻洹?萬。2012年12月投?!度缫鈨扇?.078萬、《如意意外》20萬。

理賠狀況:被保人因車禍于2013年5月身故。調(diào)查情況事故屬實(shí),無責(zé)任免除情形,根據(jù)《如意兩全》《如意意外》《常青樹》條款計(jì)算給付身故保險(xiǎn)金共計(jì)424657元。

案例啟示:意外突降,家庭經(jīng)濟(jì)來源遭受重創(chuàng),保險(xiǎn)凸顯的保障功能,給風(fēng)雨來臨的家庭帶來保護(hù)。

第八大賠案:重疾加意外傷害——讓保障更加全面

投保狀況:被保險(xiǎn)人趙某,2002年12月投保《智勝人生》10萬、《智勝重疾》保額8萬、《無憂醫(yī)療 A》保額2萬、《無憂意外》保額20萬、《住院日額07》5份。

理賠狀況:本次被保險(xiǎn)人于2013年3月火災(zāi)導(dǎo)致身體軀干大面積燒傷。經(jīng)審核,本次因意外導(dǎo)致全身大面積燒傷,已達(dá)重疾/傷殘責(zé)任,事實(shí)清楚,按條款正常賠付重疾和傷殘以及醫(yī)療險(xiǎn)共計(jì)311250元。

案例啟示:在投保大病保險(xiǎn)時(shí),我們往往只關(guān)注主險(xiǎn)保額,而忽視了重疾險(xiǎn)和意外傷害,合理的搭配,可以讓客戶的保障更全面,讓客戶在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)無后顧之憂,得到最多的保障。

第九大賠案:幸福定期——幸福,自己來把握

投保狀況:被保險(xiǎn)人周先生于2002年10月為自己投保《幸福(A)條款》保額15萬、《附加定期條款》保額5萬、《意外傷害條款》保額10萬。

理賠狀況:周先生于2013年1月因意外墜樓身故,調(diào)查未見責(zé)免,事實(shí)清楚,即向客戶賠付30萬元整。

案例啟示:客戶在生活中隨時(shí)都會(huì)有突發(fā)意外,本單客戶根據(jù)自己的實(shí)際家庭收入情況,在有限的經(jīng)濟(jì)下給自己購(gòu)買了一份充分的保障。

第十大賠案:智勝重疾——每一個(gè)人都值得擁有

投保狀況:被保險(xiǎn)人劉先生于2010年03月為自己投保《智勝人生》保額20萬、《智勝重疾》保額20萬、附加意外20萬、健享人生2份。

理賠狀況:劉先生于2013年4月因直腸癌在武警總隊(duì)醫(yī)院住院治療。經(jīng)審核直腸癌診斷明確。事實(shí)清楚,重疾險(xiǎn)賠付20萬元,健享人生賠付9千元,共計(jì)209000元。

案例啟示:抵御人生較大的風(fēng)險(xiǎn)利器就是保險(xiǎn)。萬能附加重疾和醫(yī)療,有病治病,無病養(yǎng)老,保額可調(diào),繳費(fèi)靈活。當(dāng)遇到重大疾病的時(shí)候,高額的治療費(fèi),往往難以承受,這時(shí)候就體現(xiàn)出重大疾病險(xiǎn)種的好處。

消息來源:中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司陜西分公司
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