——聆聽進博會上的"領(lǐng)愈·無界"肺癌圍手術(shù)期生態(tài)跨界巔峰對話
上海2023年11月7日 /美通社/ -- 在我國，肺癌是發(fā)病率和死亡率居于首位的癌種[1]。經(jīng)過多年的科普，早期腫瘤比晚期預后好，已逐漸成為共識，殊不知即使是已經(jīng)手術(shù)切除的早期肺癌患者，也有復發(fā)轉(zhuǎn)移的可能，一不留神就會前功盡棄。怎樣面對這一挑戰(zhàn)？
第六屆中國國際進口博覽會（以下簡稱"進博會"）羅氏展臺上，一場聚焦肺癌患者全病程管理的"肺癌圍手術(shù)期生態(tài)跨界巔峰對話"在國家會展中心拉開帷幕。本次活動邀請了國內(nèi)胸外科專家、業(yè)內(nèi)伙伴共創(chuàng)生態(tài)跨界平臺，進一步擴大了迎戰(zhàn)早期肺癌的"朋友圈"。"對話"圍繞肺癌患者診治全流程，助力胸外科醫(yī)生建立圍手術(shù)期一站式解決方案，推動"早期篩查-精準診斷-個體化治療-復發(fā)評估-患者管理"5大模塊相關(guān)領(lǐng)域合作生態(tài)建設(shè)，為早期肺癌患者全程服務，實現(xiàn)"達治愈"。
"早"癌勿輕心，1/3早期肺癌群體不容忽視
肺癌是十分常見的癌癥，也是全球癌癥相關(guān)死亡的主要原因之一。中國2020年的肺癌病例數(shù)和死亡率（分別為 37.0% 和 39.8%）在所有國家中最多[2]。而肺癌早期并無癥狀，所以病例發(fā)現(xiàn)以晚期居多，2012-2014年，中國ⅢA～Ⅳ期肺癌的占比為 64.6%，早期患者約占1/3以上，隨著低劑量螺旋CT應用于肺癌早篩，以及國家的投入和公眾認識、接受度的提高，早期肺癌患者正變得越來越多。
眾所周知，與晚期肺癌患者相比，早期肺癌距離"治愈"更近。近年來靶向和免疫治療的出現(xiàn)極大地改善了晚期肺癌患者的治療現(xiàn)狀，也帶來晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者5年生存率的不斷攀升，2012 -2018年晚期肺癌5年生存率已經(jīng)由5%提升至23% [3]。如今，早期肺癌的治療也已跨過僅僅靠外科醫(yī)生"一把刀"，內(nèi)科醫(yī)生"一把化療藥"的階段。
但在足以"傲視群雄"的早期肺癌治療領(lǐng)域也有未被滿足的需求。復旦大學附屬中山醫(yī)院葛棣教授介紹："早期NSCLC患者雖可通過手術(shù)切除病灶，即便接受了輔助化療，仍有近一半的早期NSCLC患者在術(shù)后發(fā)生疾病復發(fā)[4]，亟需更有效的治療選擇為患者提高疾病治愈機會[5]。這成為了臨床上肺癌圍手術(shù)期管理的棘手問題。"
共建圍手術(shù)期生態(tài)解決方案，實現(xiàn)患者長生存
隨著近年來創(chuàng)新的肺癌診療一體化融合，肺癌圍手術(shù)期生態(tài)解決方案已經(jīng)初見端倪。復旦大學附屬中山醫(yī)院葛棣教授表示，在醫(yī)學與科技的進步下，肺癌圍手術(shù)期生態(tài)跨界合作，為胸外科專家的臨床治療和患者痛點帶來了多維的解決方案，為降低早期肺癌術(shù)后復發(fā)風險帶來了新的思路和希望。
美敦力外科中國區(qū)高級外科技術(shù)（AST）副總裁張瑋女士介紹，除了為外科醫(yī)生提供各種手術(shù)器械外，美敦力還一直致力于圍繞重大疾病，突破行業(yè)邊界，構(gòu)建診療生態(tài)，改善患者體驗。今年，羅氏制藥中國與美敦力再次"藥械聯(lián)手"，賦能胸外科，從去年進博會上"肺‘輔'良言"肺癌科普視頻挑戰(zhàn)到今年打造的2.0升級版——"肺癌綜合治療競技新銳秀"，不僅全方位展示胸外科醫(yī)生手術(shù)技巧，還向公眾進行肺癌疾病及規(guī)范診療科普。
羅氏制藥中國肺癌治療領(lǐng)域負責人甄志成先生表示，肺癌診療的高速發(fā)展，離不開各行業(yè)伙伴的多維參與，未來羅氏將多方攜手，為更多肺癌患者提供個體化解決方案，結(jié)合重要生物標志物、智能影像等技術(shù)，積極探索圍手術(shù)期治療中的相關(guān)預測，評估患者復發(fā)風險，并結(jié)合患者系統(tǒng)化管理體系和手段，長期追蹤和隨訪患者預后情況，實現(xiàn)圍手術(shù)期患者全病程管理。
從"早"到"晚"全關(guān)注，無界合作迎戰(zhàn)肺癌
羅氏在肺癌領(lǐng)域不斷深耕，在肺癌治療藥物方面，羅氏制藥的產(chǎn)品實現(xiàn)了從早期到晚期的全線覆蓋。其中，羅氏自主研發(fā)的PD-L1抑制劑——泰圣奇®（阿替利珠單抗）已經(jīng)獲批四項適應癥，包括廣泛期小細胞肺癌和非小細胞肺癌。在早期肺癌治療領(lǐng)域，阿替利珠單抗在中國獲批的用于早期NSCLC術(shù)后輔助免疫治療適應癥治療方案，在去年8月世界肺癌大會上，總生存期OS數(shù)據(jù)[6] 發(fā)布，接受阿替利珠單抗治療的PD-L1表達≥1%的II-IIIA期患者5年生存率率達76.8%；對于PD-L1表達≥50%的II-IIIA患者5年生存率率達84.8%。無疾病進展獲益成功轉(zhuǎn)化為遠期的生存獲益，開啟早期肺癌免疫治療新紀元。
羅氏在早期肺癌領(lǐng)域布局全面，同時在免疫治療及靶向治療領(lǐng)域為患者提供更多新選擇。今年10月，羅氏公布了ALINA研究[7]的中期結(jié)果，使用阿來替尼術(shù)后輔助治療ALK陽性非小細胞肺癌，可以幫助患者降低76%的疾病復發(fā)或死亡風險，為更多ALK陽性肺癌患者帶來治愈新希望。
作為同時擁有"體外診斷+藥物治療"兩大業(yè)務的行業(yè)領(lǐng)導者，羅氏開發(fā)的VENTANA PD-L1 (SP263) Assay也同時作為PD-L1抑制劑——阿替利珠單抗早期NSCLC術(shù)后輔助免疫治療適應癥伴隨診斷檢測方案，VENTANA anti-ALK (D5F3) Rabbit Monoclonal Primary Antibody則是ALINA 研究入組標準伴隨診斷檢測方案，為PD-L1高表達和ALK陽性早期肺癌診療提供完整解決方案，造?；颊?。
羅氏診斷中國高級總監(jiān)-組織診斷部何鵬志先生表示，病理診斷作為腫瘤診斷的"金標準"，在腫瘤精準診療，尤其是肺癌圍手術(shù)期診療路徑中具有重要價值。羅氏診斷將積極推動病理診斷數(shù)字化、智慧化轉(zhuǎn)型，也將充分發(fā)揮診斷與制藥的雙重優(yōu)勢，以精準診斷指導藥物治療，不斷推進中國肺癌精準診療的規(guī)范化、標準化發(fā)展，讓更多患者從中獲益。
羅氏制藥中國客戶交互模式腫瘤領(lǐng)域總經(jīng)理錢巍先生表示："隨著肺癌診療手段不斷豐富，早期非小細胞肺癌患者圍手術(shù)期多學科合作診療的重要性日益突出。這需要社會各界從肺癌篩查、診斷、手術(shù)、術(shù)后輔助治療和患者管理等多個維度展開合作，打造以患者為中心的肺癌生態(tài)圈。今后，羅氏會繼續(xù)秉承‘先患者之需而行'的理念，不斷擴大肺癌多學科、多領(lǐng)域合作生態(tài)圈，讓更多的早期肺癌患者走向治愈。"
[1] Rongshou Zheng,et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the NationalCancer Center, 2022, 2(1):1-9. https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002. |
[2] Li C, Lei S, Ding L, Xu Y, Wu X, Wang H, Zhang Z, Gao T, Zhang Y, Li L. Global burden and trends of lung cancer incidence and mortality. Chin Med J (Engl). 2023 Mar 28. doi: 10.1097/CM9.0000000000002529. Epub ahead of print. |
[3] Kang, J, Zhang, C, Zhong, W-Z. Neoadjuvant immunotherapy for non–small cell lung cancer: State of the art. Cancer Commun. 2021; 41: 287– 302. https://doi.org/10.1002/cac2.12153. |
[4] Pignon JP et al. Lung Adjuvant Cisplatin Evaluation: A Pooled Analysis by the LACE Collaborative Group. J Clin Oncol. 2008;26:3552-3559. |
[5] Hendricks LE et al. Oncogene-addicted metastatic non-small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023;34(4): 339-357. |
[6] Felip E,Altorki N,Zhou C,et al.Adjuvant atezolizumab after adjuvant chemotherapy in resected stage IB–IIIA non-small-cell lung cancer(IMpower010):A randomised,multicentre,open-label,phase 3 trial[J].The Lancet,2021,398(10308):1344-1357. |
[7] Solomon B et al. ALINA: efficacy and safety of adjuvant alectinib versus chemotherapy in patients with early-stage ALK+ non-small cell lung cancer (NSCLC). Presentation at: European Society for Medical oncology Congress; 2023 October 20-24. Late-breaking abstract #2075. |
