廣州2021年4月8日 /美通社/ -- 牙周病(牙齦炎和牙周炎)一直是人類最常見的口腔疾病之一,而且與糖尿病、心血管疾病和老年癡呆等系統(tǒng)性疾病密切相關(guān),已經(jīng)成為全球性的健康問題并造成沉重的社會和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是,牙周病發(fā)病過程的分子機(jī)制仍不明晰。近日,中科院青島能源所與寶潔公司等合作,首次提出了“牙齦亞健康”這一新概念,揭示了其由牙齦菌斑驅(qū)動(dòng)的分子機(jī)制,從而為牙周病的預(yù)防與早診斷提供了新思路。該工作于今年3月9日發(fā)表于國際學(xué)術(shù)期刊mBio(美國微生物學(xué)會會刊)。
牙齦炎是世界上患者最多的感染性疾病之一,在我國成人中患病率高達(dá)80%以上。若不及時(shí)有效治療并加以控制,牙齦炎可演變成不可逆的牙周炎,引起牙周組織破壞,最終導(dǎo)致牙齒脫落。值得一提的是,牙周炎與全身性疾病,如糖尿病、心臟病、中風(fēng)等息息相關(guān)。因此有效地預(yù)防和診斷牙齦炎具有重要的臨床價(jià)值與社會意義。
在中科院-寶潔創(chuàng)新合作框架支持下,青島能源所單細(xì)胞中心和寶潔公司前期已發(fā)表系列合作論文,提出牙齦炎的菌群指數(shù)(MiG)可有助于診斷牙齦炎和評價(jià)口腔護(hù)理療效(Huang, et al, ISME J, 2014 [https://www.nature.com/articles/ismej201432]; BMC Oral Health, 2011 [https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6831-11-33])。但是,牙齦炎發(fā)病過程的分子機(jī)制并不明確。針對這一瓶頸問題,單細(xì)胞中心黃適、寶潔公司何濤與劉吉泉等帶領(lǐng)的聯(lián)合研究小組,針對由40個(gè)志愿者組成的受試人群,開展了涵蓋牙齦菌斑元基因組、元代謝組以及人體唾液細(xì)胞因子反應(yīng)等一系列的動(dòng)態(tài)多組學(xué)研究。
本研究發(fā)現(xiàn)(Huang, et al, mBio, 2021),在停止刷牙后的24-72小時(shí)內(nèi),牙齦即進(jìn)入一個(gè)前所未知的“亞健康”(Sub-optimal Health; SoH)狀態(tài)。盡管該階段尚沒有臨床癥狀,但牙齦菌斑菌群結(jié)構(gòu)、菌群代謝物組和唾液細(xì)胞因子卻已發(fā)生急劇、顯著的規(guī)律性變化。比如,包括11種唾液細(xì)胞因子被激活、而牙齦菌斑菌群里的良性菌羅斯菌(Rothia spp.)快速減少,而牙周炎主要致病菌、與老年癡呆相關(guān)的牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis)卻急劇升高。
基于微生物組搜索引擎(www.mse.ac.cn),研究人員還比較了業(yè)界已發(fā)表的口腔微生物組數(shù)據(jù)集。研究發(fā)現(xiàn),與健康者的牙齦菌斑相比,在“牙齦亞健康”階段富集和丟失的微生物與牙周炎相關(guān)菌高度吻合。也就是說,雖然牙周病病程可能歷經(jīng)數(shù)年甚至數(shù)十年,但其關(guān)鍵的致病微生物,在僅僅暫停刷牙的幾天內(nèi)就已高度富集,使牙齦進(jìn)入亞健康狀態(tài)。
有趣的是,如果該“牙齦亞健康”狀態(tài)沒有通過恢復(fù)刷牙等口腔清潔護(hù)理手段加以遏制而任其發(fā)展,其牙齦菌斑菌群將以高出10倍的速度加劇衰老。牙齦菌斑菌群隨著人體生理年齡的增長而發(fā)生規(guī)律性的變化,而在停止刷牙的28天內(nèi),其牙齦菌斑衰老程度就相當(dāng)于牙齦健康時(shí)1年時(shí)間的衰老,也就是在不到一個(gè)月時(shí)間里“老化”了將近一歲。因此,“牙齦亞健康”狀態(tài)可能與牙齦的衰老密切相關(guān)。
可見,“牙齦亞健康”狀態(tài)與階段的發(fā)現(xiàn),對于牙齦炎和牙周炎的預(yù)防具有重要的理論意義與臨床價(jià)值。長期而持續(xù)有效的日常口腔護(hù)理(如刷牙、使用牙線、牙間隙刷和每年定期進(jìn)行口腔護(hù)理如洗牙等),能夠呵護(hù)一個(gè)健康而年輕的牙齦菌斑,從而規(guī)避或修復(fù)“牙齦亞健康”狀態(tài)。這對于延緩“牙齦”衰老、煥發(fā)“牙齦”青春、保持牙周健康、促進(jìn)全身健康,具有非同尋常的意義。
上述成果是在中科院-寶潔創(chuàng)新合作框架支持下,由青島能源所單細(xì)胞中心徐健團(tuán)隊(duì)、寶潔公司美國全球口腔護(hù)理部何濤團(tuán)隊(duì)、寶潔公司北京研發(fā)中心劉吉泉與王莉江團(tuán)隊(duì)、清華大學(xué)蛋白質(zhì)研究技術(shù)中心劉曉蕙團(tuán)隊(duì)、香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院金力堅(jiān)團(tuán)隊(duì)等合作完成的。
原文鏈接:
Shi Huang*, Tao He, Feng Yue, Xiujun Xu, Lijiang Wang, Pengfei Zhu, Fei Teng, Zheng Sun, Xiaohui Liu, Gongchao Jing, Xiaoquan Su, Lijian Jin, Jiquan Liu, Jian Xu*, Longitudinal multi-omics and microbiome meta-analysis identify an asymptomatic gingival state that links gingivitis, periodontitis and aging. mBio 2021, 12:e03281-20. https://doi.org/10.1128/mBio.03281-20.