北京2019年4月16日 /美通社/ -- 跑馬拉松就意味著健康嗎？不，自馬拉松誕生之日起，它就與危險形影不離。
2019北京半程馬拉松已經(jīng)在4月14日結束，21.0975公里的賽道上仿佛還留有2萬名跑者的腳印和汗水。跑者們和其他人賽跑追逐著速度，然而很多人所不知道的是，對于所有的北京半馬醫(yī)療保障者來說，他們也在與死神賽跑，追逐著更為驚心動魄的“生死時速”。
兩例心臟驟停跑者經(jīng)AED成功施救
在4月14日的北京半馬賽道12公里處，一名男性跑者突然心臟驟停倒在地上，現(xiàn)場工作人員立即通過對講機向組委會進行匯報，請求120急救車到場的同時，迅速呼叫11-12公里及12-13公里處的AED志愿者到場救援，同時，要求就近的12.5公里醫(yī)療站點醫(yī)生、就近的和睦家醫(yī)師跑者趕到現(xiàn)場第一時間參與救助。AED志愿者趕到現(xiàn)場后，立即進行心肺復蘇急救、AED除顫，直至120急救車輛趕到現(xiàn)場。因及時進行心肺復蘇、AED除顫，送上120急救車時，該跑者已恢復呼吸和脈搏，目前在安貞醫(yī)院進一步接受治療。
無獨有偶，當天，一名男子在終點附近突然失去意識和生命體征，和睦家AED志愿者發(fā)現(xiàn)后，立即對其使用心肺復蘇及AED進行除顫，直到跑者恢復脈搏。120急救趕到將跑者進行轉運時，跑者再次無脈搏，和睦家AED志愿者再次對其心肺復蘇，跑者轉危為安，送至306醫(yī)院……
跑者心臟驟停，可以說是馬拉松賽場上對醫(yī)療保障較嚴峻的考驗。由于半馬初級跑者較多、風險較大，賽前衛(wèi)計委主管領導召集賽事組織方、醫(yī)療保障單位進行嚴密部署及指導，對可能存在的風險進行充分提示，對賽前、賽中醫(yī)療多單位協(xié)同機制進行深入探討，確保本次賽事在安全保障上不斷升級，將賽事惡性事件發(fā)生風險降到最低。
作為連續(xù)5年的北京馬拉松賽事官方獨家指定醫(yī)療服務支持商，北京和睦家醫(yī)院從過去五年的北京全馬賽事中總結豐富經(jīng)驗，和組委會保持高效溝通，賽前聽從衛(wèi)計委統(tǒng)一指導，特別對AED志愿者進行培訓，保證設備熟練使用。
醫(yī)療系統(tǒng)合力打造安全守護天網(wǎng)
在搶救現(xiàn)場照片中，可以看到這樣幾重身份的工作人員 -- 120急救人員、戴有白色標識帽子的和睦家AED志愿者、和睦家醫(yī)療站點醫(yī)生、和睦家醫(yī)師跑團醫(yī)生，而他們有個共同的名字，就是2019北京半程馬拉松賽事的醫(yī)療保障團隊。
在過去五年年的北京馬拉松賽事中，北京市衛(wèi)計委整體一盤棋，指揮120等具有急救能力的隊伍參與北馬醫(yī)療保障，北京和睦家醫(yī)院有幸作為其中一員納入統(tǒng)一管理和調配。
本次，北京和睦家醫(yī)院首次牽手北京半馬，作為賽事官方獨家指定醫(yī)療服務支持商，在賽道沿途10KM、12.5KM、15KM、17.5KM、20KM設置5個醫(yī)療急救服務站，每個站點均配備至少3名醫(yī)生或護士以及1位服務助理，可為參賽選手提供CPR（心肺復蘇術）、緊急創(chuàng)傷處理等專業(yè)賽道救援。
此外，20名受過專業(yè)急救培訓的和睦家醫(yī)務人員隨身佩戴20臺AED設備，均勻分布在自起點開始到終點沖線區(qū)域后的20余公里區(qū)域內，以騎行或步行的方式全程在自己被分配到的公里點位范圍內進行往返巡視，發(fā)現(xiàn)、跟隨、勸退并救助出現(xiàn)包括嚴重中暑、意識模糊或心臟早搏等狀況的高危跑者，直至收尾兔通過該站點公里牌處才能結束工作。
同時，15名自協(xié)和醫(yī)院、安貞醫(yī)院、宣武醫(yī)院等大型三甲醫(yī)院的急診科、 ICU（重癥監(jiān)護室）、外科等科室、有著豐富急救經(jīng)驗的醫(yī)生，共同組成“和睦家醫(yī)師跑團”，與跑者們一起奔跑，作為“流動的醫(yī)療站”， 在比賽中隨時為跑者提供零距離的醫(yī)療支持。
賽事當日，20位AED志愿者連同沿途5個醫(yī)療服務站志愿、15名醫(yī)師跑者，一起納入到賽事醫(yī)療保障體系中，接受統(tǒng)一管理和調配，這才保證能在危急時刻與多單位迅速協(xié)調共同救援，生死關頭力挽狂瀾。
你所需要了解的AED
本次賽事中緊急救援的成功，除了包含著所有醫(yī)務人員的全力以赴，還有一個格外值得提及的功臣 -- AED。
AED是什么？要了解AED，首先要了解下心臟驟停。心臟驟停一般是由室顫這種危險的快速心律失常導致的心臟驟停，是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，導致重要器官如腦嚴重缺血、缺氧而死亡。這種出乎意料的突然死亡，我們又稱猝死。
據(jù)了解，馬拉松比賽發(fā)生意外身故者的原因中90%以上是心臟問題，常見的是心室異常顫動，發(fā)生后如果不能及時進行電除顫，每晚1分鐘，存活幾率便降低7%至10%，僅10分鐘后，生還希望便會十分渺茫。
北京和睦家醫(yī)院心臟內科醫(yī)師白書玲介紹，人類在從事一些競技性運動或極限運動時，主要考驗心肺功能以及肌肉的耐力。極限運動時刺激身體短時分泌大量腎上腺素，而腎上腺素具有所謂的強心作用，可使心跳加速，耗氧增加，血壓升高，增加心臟做功。此外，劇烈運動使人體喪失大量水分，導致脫水，造成人體內環(huán)境紊亂，如電解質失衡，滲透壓改變，血管內外液體再分布，血液濃縮時激活機體凝血系統(tǒng)而導致血栓形成，這些調整過程會誘發(fā)具有潛在心血管疾病患者發(fā)生急性事件甚至猝死。
而AED的中文名字叫做自動體外除顫器，是一種急救設備，能夠識別需要電擊的異常心率。AED能夠給予電擊來終止異常心率，并使心臟正常的節(jié)律得以恢復。因此，醫(yī)護人員使用它可以為心臟病突發(fā)的患者進行電除顫，幫助發(fā)生心室顫動的病人恢復心律。及時除顫也是迄今公認制止心臟猝死的較有效方法。
2014年廣州馬拉松開始在賽道設置移動AED騎行隊伍，這是國內首次將AED布置到馬拉松賽道上。此后，上海馬拉松、無錫馬拉松等先后跟隨，并在無錫馬拉松賽上首次實現(xiàn)使用AED除顫成功急救一名跑者，一時名聲大噪。相對于救護車來說，AED志愿者通常會成為在救護車之前、比救護車更快更靈活的一支賽道急救力量。
本次賽事中， 20名受過專業(yè)急救培訓的和睦家醫(yī)務人員隨身佩戴20臺AED設備，均勻分布在自起點開始到終點沖線區(qū)域后的20余公里區(qū)域內。賽前，這20位志愿者經(jīng)和睦家護理總監(jiān)進行資質篩選，由具備急救能力、應急能力強的專業(yè)醫(yī)護人員承擔，同時，他們也于賽前統(tǒng)一接受120專業(yè)急救培訓，并配合現(xiàn)場考核。
這些志愿者均通過了基于美國心臟學會標準設立的BLS（心臟驟停后拯救生命的基礎）課程考核，熟悉成人甚至嬰兒的心肺復蘇操作，并每兩年進行一次再考核，保證持證上崗。因此，無論從急救技能還是綜合素質來說，都稱得上是北京和睦家醫(yī)院的“急救超能隊”。
別大意，跑馬拉松一定小“心”！
作為一項極限運動，馬拉松并非適合所有人參加。白書玲醫(yī)生表示，有四種情況的人不建議進行馬拉松運動：第一，有過既往大面積心肌梗死病史，75%的心臟性猝死與心梗病史有關，尤其是心肌梗死后前6個月的患者；第二，冠心病病人，如確診為心絞痛，或曾行冠脈支架術或冠脈搭橋術者；第三，有過不明原因的暈厥史患者；第四，有先天性心臟病史或血管畸形的患者。
同時，即使沒有上述病史，也建議一些馬拉松跑者在賽前進行科學有效的心臟評估檢查。哪些人士或什么癥狀被視為高危，需要做心臟評估檢查，或者不建議在此身體狀況下進行馬拉松運動？
馬拉松訓練并非一朝一夕的易事，白書玲建議，跑友在正式參加馬拉松比賽前要進行規(guī)律訓練，增強心臟的儲備功能及有氧運動能力。同時要保證規(guī)律充足睡眠，避免長期熬夜增加心臟工作負荷，引起一些心律不齊或血壓升高的心血管問題。如果在跑步過程中如出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶胸痛、頭暈等不適立即終止運動，避免繼續(xù)比賽挑戰(zhàn)身體極限。
愛健康，愛生活，科學跑，安全跑，2019北京半程馬拉松，和睦家“醫(yī)”路相隨護你安全，明年北京半馬賽場再見。
