關(guān)愛(ài)吞咽障礙者
北京2018年10月29日電 /美通社/ -- 10月29日是第十三個(gè)“世界卒中日”。為了表達(dá)對(duì)卒中患者的關(guān)愛(ài)與關(guān)懷，進(jìn)一步宣傳卒中防治的科學(xué)知識(shí)，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注卒中防治的緊迫性和重要性、提高公眾預(yù)防卒中疾病的意識(shí)和水平。雀巢健康科學(xué)攜手中國(guó)卒中學(xué)會(huì)于周末在北京西山國(guó)家森林公園開(kāi)展“紅手環(huán)走進(jìn)世界卒中日全國(guó)健康公益行動(dòng)”，為卒中吞咽障礙患者送去關(guān)懷。
匯聚醫(yī)學(xué)力量 開(kāi)啟大型義診活動(dòng)
吞咽是較復(fù)雜的軀體反射之一，需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的協(xié)調(diào)。吞咽障礙是由多種原因引起的吞咽困難，多見(jiàn)于腦卒中、顱腦損傷、咽喉食管部位的惡性腫瘤、神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力等基礎(chǔ)疾病的并發(fā)癥。吞咽障礙不僅影響患者進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)吸收，還可導(dǎo)致食物吸入氣管引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重問(wèn)題，甚至危及患者生命。
在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，雀巢健康科學(xué)邀請(qǐng)了3位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，通過(guò)吞咽障礙的測(cè)評(píng)與當(dāng)面溝通，為參會(huì)人員進(jìn)行吞咽障礙義診活動(dòng)。讓更多的患者與家屬了解卒中與吞咽障礙相關(guān)疾病?，F(xiàn)場(chǎng)的患者及家屬向?qū)＜役x躍提問(wèn)。吞咽障礙在哪些疾病會(huì)高發(fā)，有哪些并發(fā)癥，患者家屬如何進(jìn)行病情判斷，如何幫助患者進(jìn)行吞咽障礙的管理等問(wèn)題在現(xiàn)場(chǎng)被反復(fù)提及討論。
來(lái)自北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的周筠教授談到，“口腔、咽腔、食道出現(xiàn)問(wèn)題，不能導(dǎo)致進(jìn)食的情況，我們醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為吞咽障礙。吞咽障礙是一種臨床癥狀, 普通人表現(xiàn)為喝水嗆咳、進(jìn)食費(fèi)力。吞咽障礙可以出現(xiàn)在任意的年齡段中，在神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能有27%-80%的幾率伴隨吞咽障礙。腦卒中是最常見(jiàn)的吞咽障礙發(fā)生的病因，另外比如腦癱、青少年腦干腫瘤、中年老年的其他腦血管病變，以及阿爾茲海默癥，帕金森氏病等認(rèn)知障礙疾病，也可能導(dǎo)致吞咽障礙的發(fā)生。而吞咽障礙帶來(lái)誤吸和嗆咳使得患者營(yíng)養(yǎng)攝取減少，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎以及窒息危及患者的生命?！?/span>
“很多老百姓存在吞咽障礙問(wèn)題但是他們不知道自己就是吞咽障礙，也不知道跑醫(yī)院找誰(shuí)看。上午接待了十多個(gè)北京市民的咨詢，其中有三個(gè)80歲以上的老人，喝水嗆咳，一位老人喝小米粥嗆咳特別明顯。還有兩位卒中后出現(xiàn)反復(fù)不明原因的發(fā)熱，家屬百思不得其解”，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科言語(yǔ)治療師長(zhǎng)王如蜜表示，“其實(shí)，腦卒中后的吞咽障礙發(fā)病率非常高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卒中后合并吞咽障礙患者為30%，老年吞咽障礙患者1年內(nèi)吸入性肺炎發(fā)病率為50%，死亡率接近45%。75歲以上老年人的肺炎發(fā)生率是60歲及以下人群的6倍。進(jìn)食慢、喝水嗆、流口水、清嗓子等問(wèn)題都是吞咽障礙的征兆。我們可以通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的自查表-Eat-10篩查出吞咽障礙高風(fēng)險(xiǎn)人群，再進(jìn)一步診斷評(píng)估和干預(yù)。像今天這兩位腦卒中后反復(fù)不明原因的發(fā)熱患者，我仔細(xì)給他們做了一個(gè)臨床吞咽評(píng)估檢查，一查就是典型的吞咽障礙，反復(fù)不明原因發(fā)熱很大可能就是誤吸導(dǎo)致的發(fā)熱，我建議其中一位老人把用吸管喝水改用杯子喝水，再把水用增稠劑提高稠度降低通過(guò)口咽腔的速度，還建議那位喝小米粥的老人把小米粥用豆?jié){機(jī)打成均勻質(zhì)地的糊狀再喝，降低嗆咳誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，在發(fā)達(dá)國(guó)家地區(qū)，腦卒中患者24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食第一口前必須要做吞咽障礙篩查，而且食物的調(diào)整、增稠劑的使用是非常普及的，飲品的增稠和食物質(zhì)地的改變是特別重要的吞咽康復(fù)策略，希望更多的老百姓能認(rèn)識(shí)和重視吞咽障礙、以及調(diào)整食物的重要性，出現(xiàn)上述問(wèn)題及時(shí)就近找康復(fù)科醫(yī)生、言語(yǔ)治療師做診斷評(píng)估”。
南京腦科醫(yī)院康復(fù)科的黃紹春護(hù)士長(zhǎng)也給予很多意見(jiàn)和建議，“我們首先要消除病因，交由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行管理。第二，是需要讓患者改變觀念。治療是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要患者能接受進(jìn)食插管，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，經(jīng)康復(fù)治療能進(jìn)食的時(shí)候也需要給予順凝寶一類(lèi)的增稠劑來(lái)做食物的調(diào)整，減少誤吸。第三，較好的方法是進(jìn)食，患者可以多嘗試配合一些訓(xùn)練的工具，在醫(yī)生和治療師的幫助下進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，持之以恒。第四，吞咽食物需要滿足質(zhì)地均勻，不易松散，爽滑，經(jīng)過(guò)口腔和咽腔可以改變形態(tài)的軟食，這一類(lèi)食物是標(biāo)準(zhǔn)的吞咽食物，而一般的米飯，高湯，日常的食物都不能滿足，需要進(jìn)行食物的增稠和改進(jìn)?！?/p>
心系患者健康 為吞咽障礙患者撐起保護(hù)傘
吞咽障礙患者常因進(jìn)食困難，攝入的營(yíng)養(yǎng)不足，常導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，因此選擇什么樣質(zhì)地的食物、多少量、進(jìn)食餐具及方法都顯得至關(guān)重要。對(duì)于有卒中的老人來(lái)說(shuō)，使用食物增稠劑是個(gè)非常必要的選擇。國(guó)外的臨床研究結(jié)果已表明：與口服稀薄液體相比，使用增稠劑調(diào)配的不同稠度的食物，能有效幫助吞咽功能障礙患者降低吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，幫助他們攝取充足的營(yíng)養(yǎng)。國(guó)內(nèi)外的指南，都把調(diào)整食物質(zhì)地作為吞咽困難的基礎(chǔ)治療手段。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，除了專(zhuān)家們的義診活動(dòng)以外，雀巢健康科學(xué)還在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)派發(fā)了順凝寶產(chǎn)品，讓患者們感受到了各界對(duì)吞咽障礙患者的關(guān)愛(ài)。雀巢健康科學(xué)相關(guān)負(fù)責(zé)人談到，雀巢健康科學(xué)在醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域有著雄厚實(shí)力和巨大影響。在吞咽障礙領(lǐng)域，雀巢除了有增稠劑產(chǎn)品，還有高蛋白補(bǔ)充劑、補(bǔ)水產(chǎn)品、輔助設(shè)備等豐富產(chǎn)品線，為卒中吞咽障礙患者提供安全營(yíng)養(yǎng)的解決方案。
現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)熱度空前，專(zhuān)家們熱情細(xì)致地為群眾進(jìn)行診治，受到了現(xiàn)場(chǎng)參會(huì)者的廣泛贊揚(yáng)與好評(píng)。不少前來(lái)參與義診活動(dòng)的患者感動(dòng)不已，他們激動(dòng)地說(shuō)：“這些平日里很難接觸的專(zhuān)家們實(shí)在太好了，讓我們對(duì)卒中與吞咽障礙有了更加深入的認(rèn)識(shí)與了解，真是受益匪淺！也感謝雀巢對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和支持，期待雀巢開(kāi)發(fā)出更多實(shí)用、有效的營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品。”
