北京2015年9月29日電 /美通社/ -- 在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，王健生可謂是一個(gè)盡人皆知的“名人”。這不僅是因?yàn)樗t(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚，是最年輕的博導(dǎo)之一，更是他16年間利用休息時(shí)間走遍了陜西鄉(xiāng)村，組建了一直3000多人的醫(yī)療協(xié)作組織。
隨著分級(jí)診療制度在2015年的逐漸升溫，作為分級(jí)診療的實(shí)踐者，王健生被各種論壇拉去做演講嘉賓。16年間，他見證了醫(yī)生協(xié)作組織的從小到大，感受到了分級(jí)診療從無到有，體會(huì)到了制度的牽絆和掣肘，也領(lǐng)悟到科技在連接與匹配的力量。
當(dāng)很多人還在思考如何將分級(jí)診療落地時(shí)，王健生以及他的團(tuán)隊(duì)，已經(jīng)通過移動(dòng)醫(yī)療進(jìn)行了大膽探索。他用實(shí)踐的力量，一點(diǎn)點(diǎn)揭示著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在分級(jí)診療體系構(gòu)建中，發(fā)揮著無可替代的作用。
醫(yī)患溝通從此無界
王健生以執(zhí)著于科普宣傳而聞名。而這源自他早年的一次義診。
1998年，在一次義診中，一名20多歲的農(nóng)村婦女檢查顯示“腎功能異?！?。醫(yī)囑單上寫明要用7天的藥，但病人只服用了3天。最終，病情發(fā)展為慢性腎功能衰竭，一個(gè)家庭從此背上了沉重的負(fù)擔(dān)。
這件事對(duì)剛剛走上醫(yī)生崗位的王健生觸動(dòng)很大。在尚未完全讀懂醫(yī)生所肩負(fù)的使命時(shí)，他就下定決心，要竭盡所能給農(nóng)村百姓普及更多的健康知識(shí)。
15年間，王健生和同學(xué)、同事們深入陜西省10個(gè)地市73個(gè)縣的鄉(xiāng)、村，共為5萬余名婦女進(jìn)行了健康查體，同時(shí)開展知識(shí)講座，普及健康知識(shí)。
科普講座成效顯著，但耗時(shí)耗力。參與人群越多，溝通成本就越高。每一種新的溝通工具出現(xiàn)，王健生都是第一個(gè)嘗鮮。從最初的電話、短信，到微博、微信，盡管溝通效率大幅提升，但點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的溝通仍然受限。大眾類的溝通工具也不能滿足醫(yī)患、醫(yī)醫(yī)間的溝通要求。
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的崛起，讓王健生看到了希望?！暗谝淮问褂谩⑨t(yī)’時(shí)感覺太爽了，一鍵就可以發(fā)起視頻通話，感覺好爽歪歪。”在中華醫(yī)學(xué)雜志創(chuàng)刊100周年暨高科技醫(yī)學(xué)發(fā)展與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療高峰論壇（廣州站）上，王健生并不掩蓋對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的熱愛之情，“移動(dòng)醫(yī)療將溝通效率成倍放大，即使面對(duì)再多的人群也不用發(fā)愁?！?/p>
如今，王健生在科普講座的間隙，都會(huì)用通俗易懂的語言，教大家如何用手機(jī)APP進(jìn)行乳腺病預(yù)防。而不用花錢，就能請(qǐng)省城大醫(yī)院的專家來為健康‘把脈’”，村民們的臉上各個(gè)笑開了花。
而當(dāng)了17年鄉(xiāng)醫(yī)的周秀秀，通過微信“掃一掃”，也成功關(guān)注了公眾號(hào)“乳線”。在加入微醫(yī)群后，她還可以利用共同的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)平臺(tái)，及時(shí)聯(lián)系王健生的專家團(tuán)隊(duì)，隨時(shí)溝通、尋求幫助。
如今，無論是剛剛走下手術(shù)臺(tái)，還是在外參加學(xué)術(shù)會(huì)議，閑暇之際，王健生都會(huì)拿出手機(jī)，看看有沒有須緊急回復(fù)的“同行提問”和“病患咨詢”。利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，王健生隨時(shí)隨地為病人提供咨詢和隨診治療的夢(mèng)想，已經(jīng)照進(jìn)了現(xiàn)實(shí)。
患者轉(zhuǎn)診一鍵搞定
眾所周知，乳腺疾病，特別是乳腺癌近年來普遍高發(fā)。長(zhǎng)期臨床實(shí)踐表明，腫瘤防治單靠一個(gè)人、一家醫(yī)院難以做到，必須全行業(yè)相互協(xié)作才能最終戰(zhàn)勝腫瘤。
2004年，王健生發(fā)起成立了陜西省抗癌協(xié)會(huì)乳腺病防治協(xié)作組，致力在省內(nèi)各級(jí)醫(yī)院開展乳腺疾病防治協(xié)作工作。目前，陜西107個(gè)區(qū)縣已有86個(gè)區(qū)縣的89家醫(yī)院參與其中，醫(yī)務(wù)志愿者隊(duì)伍由10人壯大到4000余人。
“今后我主要做的工作就是搭建平臺(tái)，讓更多的同仁參與到這個(gè)里面?！蓖踅∩淌谡f，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，醫(yī)患間的信息溝通更加便捷，醫(yī)生間的轉(zhuǎn)診也不再復(fù)雜。
王健生介紹道，在此之前，患者要想到交大一附院住院，至少要排上好幾天的隊(duì)，“尤其是急診，找不見人有可能病人就有生命危險(xiǎn)?！倍F(xiàn)在，通過微醫(yī)平臺(tái)，患者提交病情后，專家團(tuán)隊(duì)專業(yè)的分診人員經(jīng)過疾病判斷，會(huì)給患者匹配最合適的科室和醫(yī)生。
王健生舉例到，陜西寶雞一位患者家屬在裝上微醫(yī)APP第二天，他媽媽發(fā)現(xiàn)身體不舒服。他把癥狀發(fā)到微醫(yī)平臺(tái)后，王健生剛好下手術(shù)臺(tái)，看到癥狀跟腫瘤專業(yè)相關(guān)，肝部持續(xù)疼痛，而且好像摸到有東西。他就讓患者做一個(gè)磁共振，看看是不是肝臟腫瘤。第二天，肝腫瘤的結(jié)果出來后，縣級(jí)醫(yī)院認(rèn)為手術(shù)太過復(fù)雜便向交大一附院提出了轉(zhuǎn)診申請(qǐng)?；颊叩诙靵淼结t(yī)院，第三天便順利入住了王健生的肝臟外科。
互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療平臺(tái)較大的價(jià)值，就是把求醫(yī)的信息和提供醫(yī)療服務(wù)的信息實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)匹配。這就減少了中間很多不必要的麻煩，既節(jié)省了時(shí)間、還方便了患者。
這種預(yù)約就診、協(xié)作會(huì)診、電子化轉(zhuǎn)診,直接觸及了醫(yī)療資源過于向中心城市集中,患者只信賴大醫(yī)院,大醫(yī)院患者應(yīng)接不暇，而地方醫(yī)院資源不能得到合理利用的痛點(diǎn)。
患者管理再不犯難
從醫(yī)16年，王健生坦言，最讓他犯難的并不是多么棘手的復(fù)雜病例，而且面對(duì)成千上萬的術(shù)后患者時(shí)，對(duì)患者管理的束手無策。
由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，中國很多基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并沒有為當(dāng)?shù)匕傩战㈦娮咏】禉n案。即使個(gè)別患者在大醫(yī)院建立電子病例，由于標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，也很難在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間使用。由于缺乏專業(yè)的隨診工具，實(shí)際上對(duì)于很多術(shù)后患者，都缺乏有效的患者管理。
在早期，王健生要求他的團(tuán)隊(duì)及每個(gè)成員醫(yī)院都要對(duì)患者建立健康檔案，并定期進(jìn)行隨訪。王健生告訴記者，僅他個(gè)人的手機(jī)通訊錄里，就保存了2200多名乳腺疾病患者。翻開他隨身攜帶的筆記本，密密麻麻地記載著從醫(yī)以來治療過的癌癥患者情況。
有了微醫(yī)后，王健生就再也不用為這個(gè)問題發(fā)愁了。他說，微醫(yī)會(huì)將醫(yī)生在掛號(hào)網(wǎng)積累下來的患者全部還給醫(yī)生，同時(shí)醫(yī)生也可以讓線下患者通過微醫(yī)來查找到醫(yī)生，并關(guān)注醫(yī)生；醫(yī)生可以對(duì)患者進(jìn)行特定的標(biāo)記和信息備注，以方便管理和記憶；醫(yī)生可以查看待就診的患者基本信息，對(duì)待就診的患者有個(gè)初步的了解。
現(xiàn)在患者提交診療后的病情信息（加重、好轉(zhuǎn)、痊愈）后，醫(yī)生可以第一時(shí)間了解患者的病情，并給出相應(yīng)的建議和提醒。
精準(zhǔn)匹配助力分診
我國有5%的醫(yī)生，既承擔(dān)了疑難病癥的診治，又承擔(dān)著本應(yīng)由大量基層醫(yī)生完成的首診工作?！斑@種結(jié)構(gòu)性的醫(yī)療資源應(yīng)用極不均衡。”王健生認(rèn)為，解決看病難題，根本之道就是要建立分級(jí)診療體系。
分級(jí)診療有兩大難點(diǎn)。第一就是基層缺乏可信賴的醫(yī)生。王健生表示，掛號(hào)網(wǎng)推出微醫(yī)集團(tuán)，就是利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),讓不同區(qū)域的醫(yī)生之間, 資深專家和基層醫(yī)生形成協(xié)作組織，把資深專家經(jīng)驗(yàn)和基層醫(yī)生時(shí)間有機(jī)地融合,讓每一位普通患者就近享受到優(yōu)質(zhì)的會(huì)診、轉(zhuǎn)診等就醫(yī)服務(wù),從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理分配，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和較大化利用。
王健生坦言，在團(tuán)隊(duì)走進(jìn)陜西較大渭南地區(qū)的富平縣時(shí)，他非常擔(dān)心他們可能不太接受。為此，他們團(tuán)隊(duì)便向基層醫(yī)院做了一個(gè)承諾，只要線上有任何問題，他們一定第一時(shí)間響應(yīng)。隨后，王健生取得富平縣婦幼保健醫(yī)院的認(rèn)可。他們利用一個(gè)月時(shí)間，把所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐個(gè)進(jìn)行了培訓(xùn)。目前富平縣大概有1300多名鄉(xiāng)醫(yī)，其中有900多名都在王健生組建的“微醫(yī)群”里。
“我們?nèi)椭院?，病人知道這個(gè)地方有教授團(tuán)隊(duì)在，而且每一個(gè)方案基本都有教授參與的，這樣病人就會(huì)留在這個(gè)地方?！蓖踅∩硎?，微醫(yī)團(tuán)隊(duì)將專家品牌和醫(yī)生時(shí)間結(jié)合在一起，慢慢地可以引導(dǎo)病人合理就醫(yī)、理性就醫(yī)。“如此我們解放了大量時(shí)間，有更多時(shí)間投入到科研教學(xué)和技術(shù)幫扶上面。”
什么病人該去看什么醫(yī)生，什么醫(yī)生該面對(duì)什么病人。這其實(shí)是分級(jí)診療最直白的一種表述，而今互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)通過精準(zhǔn)匹配讓分級(jí)診療更加簡(jiǎn)單化、方便化和便捷化。
回顧個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的十多年經(jīng)歷，王健生將成績(jī)的取得，更多歸因于緊跟技術(shù)潮流?！霸谡_時(shí)間、正確地點(diǎn)做了正確的事，更為幸運(yùn)的是遇上了掛號(hào)網(wǎng)，抓住了正確的機(jī)會(huì)?！蓖踅∩硎荆鐣?huì)力量有資金、有團(tuán)隊(duì)、有清晰的盈利模式。互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療完全可以和國家自上而下推行的分級(jí)診療形成合力，協(xié)力緩解公眾的看病難題。
